Некоторые заболевания, вызывающие чрезмерный плач у младенцев и маленьких детей
Причина* | Распространенные признаки† | Обследования |
|---|---|---|
заболевания сердца; | ||
Затрудненное дыхание, затрудненное кормление и повышенная потливость Часто отмечаются сердечные шумы, обнаруживаемые при врачебном обследовании | рентгенологическое исследование органов грудной клетки; ЭКГ Эхокардиография | |
Расстройства пищеварения | ||
рвота; Диарею или запор плохой аппетит; Потеря веса и/или плохой рост Кровь в кале | Анализы стула Симптомы, которые ослабевают при изменении молочной смеси Возможно, эндоскопия и/или колоноскопия | |
Твердый кал, редкие дефекации, затруднения при дефекации Иногда во время дефекации ребенок испытывает очевидную боль Иногда трещина в заднем проходе | Обследование врачом | |
Симптомы, возникающие после кормления, включая беспокойность или плач, срыгивание или выгибание спины Иногда кашель в положении лежа или медленный набор веса | Обследование врачом Иногда лечение препаратами, подавляющими выработку кислоты (если симптомы проходят, причина, вероятно, заключалась в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) Иногда рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта после перорального приема бария, анализ кислотности или оценка гастроэзофагеального рефлюкса (с помощью зонда для оценки кислотности) или эндоскопия | |
Ущемленная грыжа‡ | Красная опухшая болезненная выпуклость в паху | Обследование врачом |
Инвагинация‡ (проскальзывание одного сегмента кишечника в другой) | Приступы плача каждые 15–20 минут, при которых ребенок часто поджимает ноги к груди Позже чувствительность живота к прикосновениям и стул, похожий на смородиновое желе (из-за содержания крови) Обычно у детей от 3 до 36 месяцев | УЗИ органов брюшной полости Введение воздуха в прямую кишку (воздушная клизма) |
Заворот кишок‡ (скручивание кишечника) | Рвота, вздутие и/или болезненность живота при прикосновении Возможно, кровь в стуле или отсутствие стула | Рентгенография органов брюшной полости Клизма с барием или воздухом |
Инфекции | ||
Инфекция уха (средний отит) | Часто симптомы простуды (например, насморк и кашель) Иногда лихорадка боль в ухе; | Обследование врачом |
Повышение температуры тела и летаргия или вялость Выпячивание мягких участков (родничков) между костями черепа Беспокойность и раздражительность (особенно на руках), неутешность и отказ от кормлений | Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) | |
инфекции мочевыводящих путей (ИМП); | Часто повышение температуры Плач или жалобы на боль при мочеиспускании | Общий анализ мочи и посев мочи |
травма; | ||
Перелом кости | Отек или кровоподтек Нежелание использовать одну из конечностей Боль при купании, смене пеленок или обследовании, проводимом врачом | Рентгенологическое исследование |
Царапина роговицы (царапина на поверхности глаза) | Отсутствие других симптомов | Проверка глаза после закапывания глазных капель, в результате чего царапина становится видимой (тест с использованием флюоресцеина) |
Турникетный синдром | Вздутие кончика пальца руки или ноги или пениса из-за оборачивания волоса ниже места вздутия | Обследование врачом |
Травма головы‡ | Не поддающийся утешению пронзительный плач Иногда опухшая область на голове | КТ головы |
Другие причины | ||
Препараты для лечения простуды | Недавний прием препаратов от простуды | Обследование врачом |
Прорезывание или приближающееся прорезывание зуба, слюнотечение Иногда бессонница или беспокойный сон ночью Иногда небольшое повышение температуры | Симптомы, проходящие после прорезывания зуба | |
Перекрут яичка‡ (закручивание яичка) | Опухшая болезненная покрасневшая мошонка | Допплерография мошонки |
Реакция на прививку | Недавняя прививка (в течение 24-48 часов) | Обследование врачом |
* Заболевания вызывают менее 5 % случаев чрезмерного плача. | ||
† Признаки включают симптомы и результаты врачебного осмотра. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
‡ Эти заболевания, хотя и редки, но опасны для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства. | ||
КТ — компьютерная томография; ЭКГ — электрокардиография. | ||