Некоторые причины и особенности выпадения волос
Причина | Распространенные признаки* | Обследования |
|---|---|---|
Выпадение волос по всей поверхности волосистой части головы | ||
Выпадение волос по мужскому типу (андрогенная алопеция) | Нередко семейный анамнез Иногда применение анаболических стероидов в анамнезе | Обследование врачом |
Выпадение волос по женскому типу (андрогенная алопеция) | Нередко семейный анамнез Иногда возникает во время менопаузы В отдельных случаях, когда у женщин развиваются характеристики, свойственные мужчинам (вирилизация) — применение анаболических стероидов (например, дигидротестостерона) в анамнезе, или наличие опухоли, способной секретировать мужские половые гормоны | Обследование врачом В некоторых случаях — определение уровня гормонов: гормонов щитовидной железы, тестостерона, ДЭАС, ФСГ и ЛГ |
Лекарственные и наркотические препараты, токсины | Предшествующий прием определенных лекарственных средств, таких, как некоторые препараты для химиотерапии, антикоагулянты, ретиноиды, пероральные контрацептивы, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, литий, антитиреоидные и противосудорожные препараты, большие дозы витамина А, а также воздействие металлов, таких, как таллий и мышьяк | Обследование врачом Иногда анализы крови для исключения воздействия токсинов или тяжелых металлов |
Стресс (психологический или физический), вызывающий выпадение волос в стадии телогена | Тяжелый психологический стресс Недавняя потеря веса, хирургическое вмешательство, тяжелая болезнь, сопровождавшаяся лихорадкой, или рождение ребенка | Обследование врачом В некоторых случаях — анализы крови для выявления анемии и недостатка железа, а также для оценки функции щитовидной железы |
Заболевания щитовидной железы | При гипертиреозе (повышенная активность щитовидной железы) — плохая переносимость тепла, потливость, потеря веса, пучеглазие, дрожь (тремор), состояние беспокойства и увеличение щитовидной железы (зоб) При гипотиреозе (недостаточная активность щитовидной железы) — плохая переносимость холода, увеличение массы тела, огрубление и утолщение кожи, вялость | Обследование врачом Анализы крови для оценки функции щитовидной железы |
Нарушения обмена веществ, такие, как избыток витамина А, а также недостаток железа или цинка | Симптомы конкретного нарушения обмена веществ | Обследование врачом В отдельных случаях проводятся анализы крови для проверки наличия нарушений обмена веществ |
Обычно это гнездное выпадение волос, однако иногда могут выпадать волосы на всей волосистой части головы (тотальная алопеция) Иногда выпадение всех волос на теле и на голове (так называемая общая алопеция) | Обследование врачом† | |
Выпадение волос только на определенных участках волосистой части головы | ||
Гнездная алопеция | Округлые очаги выпадения волос с наличием коротких обломанных волосков (напоминающих восклицательные знаки) по краям очагов Иногда ощущение жжения или зуд В некоторых случаях — выпадение волос по краям сбоку и сзади волосистой части головы (офиаз) или выпадение волос на макушке с сохранившимися волосками по краю головы (сисаифо) | Обследование врачом† |
Хроническая кожная красная волчанка | Сыпь на волосистой части головы, характеризующаяся красными, приподнятыми и шелушащимися пятнами с сопутствующим выпадением волос Иногда формируются зоны рубцевания В некоторых случаях возникает зуд | Обследование врачом Биопсия волосистой части головы |
Центральная центробежная рубцовая алопеция | Медленно прогрессирующее выпадение волос и рубцевание на верхней и задней поверхности волосистой части головы Возможно вызвано использованием горячих гребней, химических распрямителей или вплетения волос у людей с генетической предрасположенностью к развитию этого заболевания | Обследование врачом Биопсия волосистой части головы |
Плоский фолликулярный лишай (красный плоский лишай волосистой части головы) и фронтальная фиброзная алопеция | Связанные заболевания, которые приводят к образованию беспорядочно разбросанных очагов выпадения волос и рубцеванию Называется фронтальной фиброзной алопецией, когда рубцевание волос происходит преимущественно вдоль передней части линии роста волос и бровей | Обследование врачом Биопсия волосистой части головы |
Ожоги, травмы или облучение (например, вследствие лучевой терапии) | История получения ожогов, травмы или прохождения лучевой терапии Часто наблюдается рубцевание | Обследование врачом |
Стригущий лишай волосистой части головы (дерматомикоз кожи головы) | Очаги облысения, иногда с мелкими черными точками (вследствие обламывания волос на уровне кожи головы) или с обломанными волосками, торчащими над поверхностью кожи волосистой части головы Округлые, шелушащиеся участки кожи, которые могут выглядеть красными или воспаленными Может вызывать рубцевание | Обследование врачом† Исследование пряди волос под микроскопом и/или грибковый посев волос Иногда осмотр под лампой Вуда |
Тракционная алопеция | Слишком сильное стягивание волос при заплетании кос, использовании бигуди или при ношении прически «конский хвост» Может вызывать рубцевание | Обследование врачом† |
Трихотилломания (навязчивое выдергивание волос) | Участки выпадения волос расположены, как правило, асимметрично, неестественно и неравномерно Иногда обсессивно-компульсивное поведение У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин | Обследование врачом† |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
† Иногда проводится биопсия кожи волосистой части головы. | ||
АПФ — ангиотензин-превращающий фермент; ДГЭА-С — дегидроэпиандростерон-сульфат; ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеинизирующий гормон. | ||