Решение о времени посещения врача или другого медицинского работника может варьироваться в зависимости от того, является ли визит профилактическим (плановые визиты) или он требуется для решения медицинских проблем, либо по поводу неотложной ситуации. (См. также Общие сведения об оптимальном использовании услуг здравоохранения и использовании телемедицины.)
Плановые визиты
В целом с целью профилактики каждому следует регулярно посещать врача общей практики, стоматолога и офтальмолога. Женщинам следует регулярно посещать своего врача общей практики или гинеколога для гинекологических осмотров. У врача общей практики можно получить расписание, в котором указано, какие виды медицинского обслуживания им необходимы, и как часто следует приходить к врачу. Обычно новорожденным и пожилым людям требуются более частые профилактические визиты, но частота визитов также зависит от состояния здоровья конкретного человека. Например, человеку с сахарным диабетом или болезнью сердца (или при наличии факторов риска для таких заболеваний) может потребоваться проходить осмотры и, зачастую, сдавать анализы, довольно часто.
Визиты в связи с проблемой
Когда между профилактическими визитами развиваются симптомы или появляются другие проблемы со здоровьем, человек может сомневаться в том, нужно ли идти к врачу. Многие симптомы и нарушения можно лечить в домашних условиях. Например, большинство простудных заболеваний не требуют внимания врача или лечения антибиотиками. Многие небольшие порезы и ссадины можно обработать путем первичного промывания мягким мыльным раствором, с последующим применением мази с антибиотиком и защитной повязки (см. Раны: оказание первой помощи).
Людям с определенными заболеваниями следует посещать врача, не откладывая до момента, когда у них разовьются новые симптомы. Например, если людям с хроническим заболеванием легких (таким как астма или хроническая обструктивная болезнь легких) становится трудно дышать, или если у людей с ослабленной иммунной системой повышается температура, им нужно незамедлительно обратиться к врачу. Иммунная система может быть ослаблена диабетом, инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), применением препаратов для химиотерапии или наличием других заболеваний. Люди с хроническими заболеваниями должны заранее обсудить с врачом, при каких новых или измененных симптомах необходимо прийти на внеплановый визит.
Если нет уверенности в том, следует ли обратиться к врачу или другому специалисту, люди должны позвонить своему врачу общей практики для консультации. С некоторыми врачами можно связываться через онлайн-портал или по электронной почте, если речь не идет об экстренных вопросах. Другие врачи предпочитают общение по телефону. Врачи не могут предоставить исчерпывающие рекомендации о том, когда визит необходим, поскольку симптомы одной и той же болезни могут слишком различаться, а симптомы разных болезней могут во многом совпадать. Тем не менее, есть обстоятельства, в которых явно требуется позвонить врачу.
Некоторые основания для звонка врачу*
Проблема | Основания для звонка |
|---|---|
Рвота или неспособность удержать жидкость внутри после питья Болезненное глотание Кашель, продолжающийся более 2 или 3 недель или кашель с кровью Боль в ухе Затрудненное дыхание Симптомы, которые продолжаются более 7 дней | |
Кал черного цвета или с кровью Более 6–8 водянистых дефекаций в день у детей Симптомы, которые продолжаются более 7 дней Симптомы обезвоживания (такие как очень большая сухость во рту и в подмышках, спутанность сознания и пониженное мочеиспускание), особенно у детей и пожилых людей Боль в животе или лихорадка > 100,4°F (38 °C) | |
Ощущение, что пища застряла в горле Развитие изжоги или изменения в изжоге, особенно во время физических нагрузок Частая изжога, отрыжка или срыгивание Устойчивые тошнота или рвота Непроходящая или сильная боль в животе Изменение частоты дефекации Кровь в кале или черный кал | |
Проблемы общего характера | Симптомы, не позволяющие заниматься обычными видами деятельности, в частности, возникновение или усиление одышки при физической нагрузке Необъяснимая потеря веса Головокружение или ощущение близкого обморока Стойкая утомляемость, особенно если она появилась впервые Потливость, не связанная с физическими упражнениями, особенно сильный или холодный пот |
Сильная головная боль, достигающая максимальной интенсивности в течение нескольких секунд Потеря памяти или спутанность сознания Затуманенное зрение или двоение в глазах невнятная речь; Утрата равновесия или головокружение судорожные припадки. Онемение или слабость руки, ноги или лица Тошнота или рвота с вновь возникшей головной болью | |
проблем с сердцем; | Быстрое или нерегулярное сердцебиение (ощущение сердцебиения) |
Проблемы с ногами | Боль в голенях, усиливающаяся во время ходьбы Отек лодыжек или ног, особенно вновь возникший отек одной стопы или ноги |
Отсутствие менструаций при достижении возраста 16 лет Внезапное прекращение менструаций Менструация, продолжающаяся намного дольше обычного или слишком обильная Внезапное ощущение болезненности при использовании тампонов Сильные или приводящие к нетрудоспособности спазмы | |
сыпь; | Температура 100,4° F (38° C) или выше Сыпь, которая болезненна, сопровождается отеком или выделениями |
Отек или покраснение глаз или области вокруг глаз Нарушения зрения | |
Умеренная или сильная боль в животе Симптомы обезвоживания, особенно у детей и пожилых людей Рвота зеленого или черного цвета либо с кровью | |
* Список проблем и оснований для звонка врачу представляет собой лишь небольшой пример. | |
Визиты в отделение неотложной помощи
Как правило, в действительно экстренных ситуациях следует звонить по номеру 911 или в местное отделение неотложной помощи для вызова бригады скорой помощи и транспортировки пациента в ближайшую больницу. Однако иногда бывает трудно понять, какая ситуация является экстренной, поскольку симптомы могут широко варьироваться. Полезно заранее как можно лучше ознакомиться с симптомами заболеваний, угрожающих жизни (например, инфаркт миокарда и инсульт); часто требуется проявлять здравый смысл. Если вам кажется, что проблема может угрожать жизни, следует направиться в отделение неотложной помощи. В следующих случаях явно требуется визит в отделение неотложной помощи:
Признаки инфаркта миокарда, такие как боль в груди, одышка и головокружение
Симптомы инсульта могут включать внезапную мышечную слабость, паралич, нарушенную чувствительность или потерю чувствительности с одной стороны тела, затруднения речи, спутанность сознания, проблемы со зрением, внезапное головокружение, а также потерю равновесия и координации
Сильное кровотечение
Ожоги, являющиеся открытыми, обугленными или с волдырями на коже; полученные при вдохе; покрывающие большую поверхность; или которые находятся на кистях рук, лице, ступнях ног или гениталиях
Тяжелая травма (например, при автокатастрофе)
Отравление, вызывающее симптомы (если симптомы незначительные или не развиваются, сначала можно обратиться за советом в токсикологический центр по телефону 800-222-1222)
Признаки шока, такие как головокружение, спутанность сознания и холодная, липкая кожа.
внезапная сильная боль в любом месте;
рвота с кровью или кашель с отхаркиванием сравнительно большого количества крови (более нескольких прожилок в мокроте);
внезапное сильное ухудшение серьезного хронического заболевания, такого, как астма или диабет.
Посещение отделения неотложной помощи при наличии менее серьезных проблем может быть уместным, если личный врач общей практики недоступен, например, в выходные дни или в ночное время. Тем не менее, персонал отделения неотложной помощи может быть незнаком с историей болезни человека, а периодические наплывы людей могут означать длительное ожидание посещения врача. В соответствии с некоторыми планами медицинского страхования, при посещении отделения неотложной помощи для получения компенсации за оплату услуг сначала требуется позвонить своему врачу общей практики, кроме случаев, когда симптомы свидетельствуют о расстройстве, угрожающем жизни. Необходимо знать требования своего плана медицинского страхования до того, как случится неотложная ситуация.
