Трахома — это хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis.
Трахома развивается после инфицирования определенными штаммами Chlamydia trachomatis, передаваемыми неполовым путем.
Болезнь вызывает покраснение глаз, слезотечение, раздражение и, в тяжелых случаях, образование рубцов и потерю зрения.
Диагноз ставится на основании внешнего вида глаз и продолжительности симптомов.
Для лечения инфекции обычно дают антибиотики.
Трахома является главной предотвратимой причиной слепоты в мире.
Трахома часто встречается в сухих и жарких странах Северной Африки с низким уровнем жизни, а также на Ближнем Востоке, Индийском субконтиненте, в Австралии и Юго-Восточной Азии.
В США трахома встречает редко, отдельные случаи отмечены среди американских индейцев и иммигрантов из стран, где болезнь распространена.
Внутреннее строение глаза
Инфекция возникает в основном у детей, особенно в возрасте до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые гораздо реже страдают этим заболеванием из-за более высокого иммунитета и лучшего соблюдения правил личной гигиены и санитарии.
Трахома очень заразна на ранних стадиях. Бактерии, вызывающие трахому, передаются от человека к человеку через прямой контакт с инфицированными выделениями из глаз, носа или горла, через контакт рук с глазами, а также через совместное использование загрязненных предметов, таких как полотенца, одежда и косметика. Инфекция также может распространяться мухами, которые контактировали с выделениями из глаз или носа инфицированного человека.
Симптомы трахомы
Как правило, трахома поражает оба глаза.
Конъюнктивы (оболочки, которые выстилают веки и покрывают белки глаз) воспаляются и краснеют, глаза сильно слезятся. Веки отекают. Наблюдается чувствительность к яркому свету.
На более поздних стадиях в роговице могут постепенно образоваться кровеносные сосуды (так называемая «неоваскуляризация»), ухудшающие зрение. У некоторых больных из-за рубцевания конъюнктивы ресницы начинают расти внутрь (трихиаз). Когда человек моргает, ресницы трутся о роговицу, вызывая раздражение и часто необратимые повреждения. Нарушение зрения встречается примерно у 13 % людей с трихиазом, а слепота — примерно у 8 % людей с трихиазом.
Диагностика трахомы
Оценка симптомов и внешнего вида глаз врачом
Диагностика основывается на клинической картине и продолжительности симптомов.
Врачи подтверждают диагноз, беря мазки из глаз и отправляя образцы в лабораторию, где можно идентифицировать бактерии Chlamydia trachomatis. Тем не менее, часто такие анализы не требуются или не доступны.
Знаете ли Вы, что...
|
Лечение трахомы
Применение антибиотиков внутрь или в виде мази
Лечение трахомы предполагает прием внутрь антибиотиков (например, азитромицина, еритромицина или тетрациклина). В качестве альтернативы можно применять антибиотик тетрациклин в виде мази.
Врачи часто назначают прием антибиотиков целым общинам, где обнаружено много больных трахомой.
Если трихиаз повреждает веко, конъюнктиву или роговицу, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика трахомы
Поскольку трахома заразна, часто происходит повторное заражение. Чтобы уменьшить распространение инфекции, люди могут делать следующее:
использовать воду, пригодную для питья и мытья.;
регулярно мыть лицо и руки.;
прекратить совместное использование полотенец, мочалок, постельного белья и косметики;
контролировать или ликвидировать места размножения мух.
Конъюнктива — это оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и переходящая в поверхность склеры (плотной белой волокнистой оболочки глаза) до самого края роговицы (прозрачной оболочки, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком — см. Структура и функции глаз). Конъюнктива помогает защитить глаз, задерживая мелкие инородные тела и вызывающие инфекции микроорганизмы и поддерживая слезную пленку.
Склера — это плотная белая наружная оболочка глазного яблока. Склера обеспечивает структурную прочность глаза и защищает его от проникновения и разрыва.
Эписклера — это тонкий слой ткани, покрывающий склеру. Эписклера содержит крошечные кровеносные сосуды, которые снабжают склеру питательными веществами.
Внутреннее строение глаза
Наиболее распространенным заболеванием конъюнктивы является воспаление (конъюнктивит). В редких случаях наблюдается воспаление склеры (склерит). Иногда эписклера воспаляется (эписклерит).
Существует множество причин воспаления, включая:
инфекции, вызванные бактериями и вирусами (см. Инфекционный конъюнктивит);
аллергические реакции (см. Аллергический конъюнктивит);
раздражение (см. Пингвекула и птеригий);
попадание в глаз химических веществ, паров или инородных тел;
чрезмерное воздействие солнечных лучей.
Повреждение может привести к накоплению крови под конъюнктивой (см. Субконъюнктивальное кровоизлияние).
Как правило, конъюнктивит проходит относительно быстро, однако некоторые его разновидности длятся месяцы или даже годы. Продолжительный конъюнктивит часто бывает вызван хроническими аллергиями, хроническими инфекциями (см. Трахома) и хроническим раздражением глаза вследствие выворота (эктропион) или заворота (энтропион) век, некоторыми видами глазных капель либо хронической сухостью глаза. Независимо от причины больные конъюнктивитом обычно испытывают сходные симптомы, такие, как покраснение и выделения. Некоторые типы конъюнктивита также вызывают зуд или раздражение.