Трахома — это хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis.
Ресурсы по теме
Chlamydia trachomatis чаще поражает глаза детей в менее развитых, жарких, сухих странах.
Болезнь вызывает покраснение глаз, слезотечение, раздражение и, в тяжелых случаях, образование рубцов и потерю зрения.
Антибиотики эффективны, но часто встречается повторное инфицирование.
Трахома развивается после инфицирования определенными штаммами Chlamydia trachomatis, передаваемыми контактным путем. Трахома часто встречается в сухих и жарких странах Северной Африки, Ближнего Востока, Индостана, Австралии и Юго-восточной Азии. В США трахома встречает редко, отдельные случаи отмечены среди американских индейцев и иммигрантов из стран, где болезнь распространена. Трахома является главной предотвратимой причиной слепоты в мире.
Внутреннее строение глаза
Заболевание встречается в основном у детей, особенно в возрасте 3–6 лет. У старших детей и взрослых трахома наблюдается значительно реже благодаря повышенному иммунитету и лучшей гигиене.
На ранних стадиях трахома является заразной и передается через контакт рук и глаз, совместное использование загрязненных полотенец, носовых платков и косметики, а также переносится мухами.
Симптомы трахомы
Как правило, трахома поражает оба глаза. Конъюнктивы (оболочки, которые выстилают веки и покрывают белки глаз) воспаляются и краснеют, глаза сильно слезятся. Веки отекают. Наблюдается чувствительность к яркому свету.
© Springer Science+Business Media
На более поздних стадиях в роговице могут постепенно образоваться кровеносные сосуды (так называемая «неоваскуляризация»), ухудшающие зрение. У некоторых больных из-за рубцевания век ресницы начинают расти внутрь (трихиаз). Когда человек моргает, ресницы трутся о роговицу, вызывая раздражение и часто необратимые повреждения. Ослабленное зрение и слепота встречаются приблизительно у 5 % больных трахомой.
Диагностика трахомы
Оценка симптомов и внешнего вида глаза врачом
Диагностика основывается на клинической картине и продолжительности симптомов. Диагноз трахомы может быть подтвержден взятием мазка с конъюнктивы и направлением его в лабораторию, где обнаруживается инфицирующий организм, однако часто такого рода исследование не является необходимым, поскольку диагноз ясен.
Знаете ли Вы, что...
|
Лечение трахомы
Применение антибиотиков внутрь или в виде мази
Лечение трахомы предполагает прием внутрь антибиотиков (например, азитромицина, доксициклина или тетрациклина). Тетрациклин или эритромицин также можно применять в виде мази. Врачи часто назначают прием антибиотиков целым районам, где обнаружено много больных трахомой. Если заболевание повреждает веко, конъюнктиву или роговицу, может потребоваться операция.
Профилактика трахомы
Поскольку трахома заразна, часто происходит повторное заражение. Доступ к пригодной для питья воде может снизить риск повторного заражения. Регулярная гигиена лица и рук помогает предотвратить распространение. Следует избегать совместного использования полотенец, мочалок, постельного белья и косметики. Так как мухи являются переносчиками инфекции, необходимо устранить места их размножения.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, заболевания, связанные с гигиеной: полная информация о трахоме, начиная с основ о том, что это такое, и до текущих планов Всемирной организации здравоохранения по ее устранению. Также предоставляются ссылки на дополнительные ресурсы.
Флегмона глазницы — это инфекция ткани внутри глазницы, вокруг и позади глаза.
Ресурсы по теме
Инфекция может распространиться на глазницу из таких источников, как околоносовые пазухи.
Симптомы включают боль, отек, покраснение глаз, повышение температуры, выпячивание глазных яблок, нарушение зрения и движений глаз.
Обычно проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография глазницы.
В вену вводятся антибиотики, и больного госпитализируют.
(См. также Введение в заболевания глазницы).
И флегмона глазницы, и пресептальная флегмона чаще встречаются у детей. Пресептальная флегмона встречается значительно чаще, чем флегмона глазницы. Однако флегмона глазницы более опасна.
Флегмона глазницы обычно является следствием распространения инфекции на глазницу из околоносовых (придаточных) пазух, однако может вызываться распространением инфекции с зубов или через кровоток. К флегмоне глазницы также может привести инфекция от укуса животного или насекомого, или от другой раны век. Инородное тело в глазнице, особенно органическое (например, дерево), также может вызвать флегмону глазницы.
Без правильного лечения флегмона глазницы может привести к слепоте, а также к тяжелой болезни. Инфекция может распространиться на оболочки головного и спинного мозга, вызывая менингит. Возможно образование сгустков крови и их распространение из вен вокруг глаза в крупную вену в основании мозга (кавернозный синус), в результате чего может возникнуть серьезное заболевание — тромбоз кавернозного синуса.
Симптомы флегмоны глазницы
К симптомам флегмоны глазницы относятся:
боль;
выпячивание глаза (проптоз);
красный глаз;
нарушение движения глаза;
боль при движении глаза;
лихорадка
Фотографии любезно предоставлены д-ром Джеймсом Гаррити.
В конечном итоге нарушается зрение.
Диагностика флегмоны глазницы
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография
посев крови и образцов из придаточных пазух.
Флегмона глазницы обычно диагностируется без анализов. Тем не менее, для подтверждения диагноза обычно проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Кроме того, для выявления причины может понадобиться дополнительное обследование зубов и ротовой полости, КТ или МРТ придаточных пазух.
Часто берутся пробы ткани из придаточных пазух и образцы крови, которые отправляются в лабораторию на анализ. Делается посев взятого материала (для выращивания микроорганизмов), чтобы определить вид бактерий, вызывающих инфекцию, область инфицирования и антибиотик для лечения. Пациент с флегмоной глазницы проходит более тщательное обследование у офтальмолога (специалиста по глазным болезням).
Лечение флегмоны глазницы
Антибиотики
Хирургическое вмешательство
Пациенты с флегмоной глазницы обычно госпитализируются. Как можно раньше назначается курс антибиотиков, пока проводятся лабораторные анализы. Антибиотики вводят внутривенно. Изначально принимаемые антибиотики могут быть заменены, если по результатам посева назначаются другие, более эффективные антибиотики. В некоторых случаях при нарушении зрения требуется хирургическое вмешательство для дренирования накопившегося гноя (абсцесса) или инфицированной придаточной пазухи носа, для удаления инородного тела или для лечения инфекции, если антибиотики сами по себе неэффективны.