- Обзор инфекций, вызванных цестодозами (Overview of Tapeworm Infections)
- Дифиллоботриоз (инфекция вызванная лентецом)
- Инфекция, вызванная Dipylidium caninum
- Эхинококкоз
- Инвазия Hymenolepis diminuta
- Инфекция вызванная Hymenolepis nana (карликовым цепнем)
- Спарганоз
- Ценуроз (инвазия Taenia multiceps, Taenia serialis или Taenia brauni)
- Инфекция, вызванная Taenia asiatica (азиатский солитер)
- Инфекция вызванная Taenia Saginata (бычий цепень)
- Инфекция вызванная Taenia Solium (свиной цепень) и цистицеркоз
Длина H. nana составляет всего лишь 15–40 мм. Он отличается от других ленточных червей тем, ему требуется только один хозяин, но также он проходить и через двух. Его личинки мигрируют в пределах стенки кишечника, и продолжительность их жизни относительно коротка (4–6 недель).
H. nana чаще выявляется у групп населения, особенно детей, живущих в условиях бедности и плохой гигиены, особенно когда есть блохи.
Существует 3 варианта инфицирования H. nana:
Непрямой цикл с 2 хозяевами: грызуны – основные дефинитивные хозяева, а зерновые жучки, блохи или другие насекомые, питающиеся экскрементами зараженных грызунов – промежуточные хозяева; люди могут заразиться, проглотив зараженное паразитами насекомое.
Перорально-анальный цикл от человека к человеку: яйца передаются от одного человека к другому или цикл перезапускается у одного хозяина.
Внутреннее автоинфицирование: яйца созревают в кишечнике и инициируют 2-е поколение, никогда не покидая хозяина. Аутоинфекция может привести к появлению большого количества червей и симптомов.
Симптомы и признаки инфекции, вызванной карликовым цепнем
Инфекция часто протекает бессимптомно, но тяжелая инфекция может сопровождаться спастическими болями в животе, диареей, анорексией, анальным зудом и неспецифическими системными симптомами. Иногда H.nana ошибочно диагностируется как энтеробиоз.
Диагностика инфекции, вызванной карликовым цепнем
Микроскопическое исследование кала на яйца и проглоттиды
Диагноз ставится по выявлению яиц в образцах кала.
Лечение инфекции, вызванной Hymenolepis nana
Празиквантел
В качестве альтернативы используют нитазоксанид или за пределами США - никлозамид
Препаратом выбора при инфекции, вызванной H. nana, является
Празиквантел 25 мг/кг перорально однократно
Альтернативное лечение включает назначение нитазоксанида и никлозамида (не доступен в США).
Дозировка нитазоксанида:
Для пациентов возрастом старше 11 лет: 500 мг перорально, 2 раза в день в течение 3 дней
Для детей в возрасте от 4 до 11 лет: 200 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней
Для детей возрастом от 1 года до 4 лет: 100 мг перорально, 2 раза в день в течение 3 дней
Дозировка никлозамида:
Для взрослых: 2 г перорально 1 раз/день в течение 7 дней.
Для детей весом > 34 кг: 1,5 г в виде однократной дозы в 1-й день, затем по 1 г 1 раз/день в течение 6 дней
Для детей весом 11-34 кг: 1 г разовая доза в первый день, далее по 500 мг 1 раз/день в течение 6 дней
Исследование образца кала следует повторить через месяц после завершения терапии для подтверждения излечения.
См. также Центры по контролю и профилактике заболеваний: "Паразиты Hymenolepiasis (также известные как инфекция Hymenolepis nana").