Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика)
Наличие прививок против столбняка в анамнезе | Чистые небольшие раны | Все другие раны* | ||
|---|---|---|---|---|
АКДС, КДС или ДС† | ПСЧИ‡ | АКДС, КДС или ДС† | ПСЧИ‡ | |
Неизвестно или < 3 доз | Да | Нет | Да | Да |
≥ 3 дозы | Да, если > 10 лет после последней дозы | Нет | Да, если ≥ 5 лет после последней дозы | Нет |
* Раны загрязненные грязью, экскрементами, слюной, почвой, колотые, давленные, разрывы, результаты выстрелов, обморожения. | ||||
† АКДС рекомендуется для детей в возрасте < 7 лет. Для пациентов в возрасте ≥ 11 лет, которые ранее не получили дозу КДС, следует вводить однократную дозу КДС. Пациенты в возрасте ≥ 7 лет, не полностью иммунизированные против коклюша, столбняка или дифтерии, должны получить одну дозу КДС во время лечения раны и в рамках серии догоняющих прививок. | ||||
‡ Для взрослых: противостолбнячный иммуноглобулин 500 единиц в/м однократно. Лица с ВИЧ-инфекцией или тяжелым иммунодефицитом, которые имеют загрязненные раны (включая легкие раны), также должны получить TIG, независимо от анамнеза их прививок от столбняка. | ||||
АКДС = анатоксин дифтерийно-столбнячный с бесклеточным коклюшным компонентом (для детей); СД = анатоксин дифтерийно-столбнячный; АДС-М = анатоксин дифтерийно-столбнячный с бесклеточным коклюшным компонентом; ПСЧИ = противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. | ||||
Adapted from Centers for Disease Control and Prevention: Wound management for tetanus prevention. По состоянию на 5 июня 2023 года. | ||||