Пневмония у лиц с иммунодефицитом
Дефект иммунной системы | Примеры заболеваний или терапии с дефектом* | Возможные возбудители |
|---|---|---|
Дефектные полиморфноядерные лейкоциты | ||
Нейтропения | Острый лейкоз, апластическая анемия, химиотерапия по поводу рака | Грамотрицательные бактерии Staphylococcus aureus Aspergillus Candida |
Нарушение хемотаксиса | S. aureus Грамотрицательные аэробные бактерии | |
Нарушение внутриклеточного лизиса | Хроническая гранулематозная болезнь | S. aureus |
Изменение альтернативного пути | Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae | |
Дефицит C5 | Врожденное заболевание | S. pneumoniae S. aureus Грамотрицательные бактерии |
Клеточно-опосредованный иммунитет | ||
Дефицит или дисфункция Т-клеток | Ходжкинская лимфома, химиотерапия по поводу рака, терапия кортикостероидами | Микобактерии Вирусы (например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) Виды Strongyloides (кишечной угрицы) Патогенные грибы (например, виды Aspergillus, Mucor, Cryptococcus) Nocardia spp Виды Toxoplasma |
Pneumocystis jirovecii Виды Toxoplasma Цитомегаловирус (ЦМВ) Вирус простого герпеса Патогенные грибы (например, видов Aspergillus, Mucor, Cryptococcus) Микобактерии | ||
Гуморальный иммунодефицит | ||
(Дефицит или дисфункция B-клеток) | Агаммаглобулинемия, гематологические злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, нефротический синдром, нарушение функции селезенки, врожденные нарушения, такие как общий вариабельный иммунодефицит Химиотерапия, биологическая терапия или терапия Т-клетками, модифицированными химерными антигенными рецепторами (CAR-T терапия), трансплантация органов | S. pneumoniae H. influenzae Neisseria meningitidis |
Селективный дефицит: IgA, IgG, IgM | S. pneumoniae H. influenzae | |
Гипогаммаглобулинемия | P. jirovecii Цитомегаловирус (ЦМВ) S. pneumoniae H. influenzae | |
*Примеры. Многие нарушения вызывают множественные изменения функции. | ||