Иммуносупрессанты, применяемые при лечении реакции отторжения трансплантата
Иммуносупрессант | Механизм действия | Показания | Основные нежелательные явления |
|---|---|---|---|
Антилимфоцитарный глобулин (ALG) | Подавление лимфоцитов | Стимуляция, поддерживающая терапия и лечение острого отторжения | Анафилаксия, сывороточная болезнь, антиген-антитело-индуцированный гломерулонефрит |
Антитимоцитарный глобулин (ATG) | Ингибирование клеток тимуса | Стимуляция, поддерживающая терапия и лечение острого отторжения | Анафилаксия, сывороточная болезнь, антиген-антитело-индуцированный гломерулонефрит |
Азатиоприн | Ингибиторы метаболизма пуринов | Поддерживающая терапия | Миелосуппрессия, гепатит |
Базиликсимаб | Ингибирование пролиферации Т-клеток, путем блокирования действия ИЛ-2 | В основном индукция | Инфекционные заболевания, анафилактические реакции, миелопролиферативные заболевания |
Белатацепт | Антитела, ингибирующие ко-стимулирующие пути Т-клеток | Поддерживающая терапия | Прогрессирующая многоочаговая лейкодистрофия, другие вирусные инфекции |
Кортикостероиды | Противовоспалительный | Стимуляция, поддерживающая терапия и дополнительное лечение острого отторжения | Диабет, гипертония, остеопороз, атеросклероз |
Циклоспорин | Ингибирование кальциневрина (блокирование Т-клеточной транскрипции) | Стимуляция (редко), поддерживающая терапия и лечение острого и хронического отторжения | Нефротоксины, нейротоксичность, гиперлипидемия, гирсутизм, гипертрихоз, сахарный диабет, гепатотоксичность, узелковая подагра, артериальная рефрактерная гипертензия, увеличение частоты других опухолей, гипертрофия десен |
Эверолимус | Ингибирование мишеней рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR), ингибирование ответа лимфоцитов на стимуляцию цитокинами | Поддерживающая терапия | Интерстициальный пневмонит, отек ног, гиперлипидемия, плохое заживление ран, угнетение костного мозга |
Микофенолат | Ингибиторы метаболизма пуринов | Поддерживающая терапия | Миелосуппрессия, тошнота, рвота, диарея |
Сиролимус | Ингибирование мишеней рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR), ингибирование ответа лимфоцитов на стимуляцию цитокинами | Поддерживающая терапия | Интерстициальный пневмонит, отек ног, гиперлипидемия, плохое заживление ран, угнетение костного мозга |
Такролимус | Ингибирование кальциневрина (блокирование Т-клеточной транскрипции) | Стимуляция, поддерживающая терапия и лечение острого и хронического отторжения | Нефротоксичность, нейротоксичность, гиперлипидемия, алопеция, гипертония |