Синдромы поражения спинного мозга

Синдромы поражения спинного мозга

Синдром

Причина

Клинические проявления

Передний спинальный синдром

Непропорциональное поражение передней половины спинного мозга, обычно вследствие инфаркта этой области (например, вызванного окклюзией передней спинальной артерии)

Нарушения проведения по всем проводящим путям, кроме задних столбов; таким образом, суставно-мышечное чувство и вибрационная чувствительность остаются сохранными

Синдром Броун-Секара (встречается редко)

Одностороннее поражение спинного мозга (обычно после проникающей травмы)

Рассеянный склероз

Ипсилатеральный парез

Утрата тактильной и вибрационной чувствительности, суставно-мышечного чувства на стороне поражения

Потеря болевой и чувствительной чувствительности на противоположной стороне*

Центральный спинальный синдром на грудном уровне

Поражения, затрагивающие центральную часть грудного отдела спинного мозга, преимущественно серое вещество (включая спиноталамические тракты, которые перекрещиваются), обычно вследствие травмы, сирингомиелии или опухолей центрального отдела спинного мозга.

Парезы, более выраженные в верхних конечностях, по сравнению с нижними конечностями и крестцовой областью

Тяжёлое поражение нижних конечностей и крестцовой области, при этом верхние конечности не затронуты

Синдром конуса спинного мозга

Поражение на уровне L1

Слабость дистальных мышц ног

Утрата чувствительности в области промежности и перианальной области (седловидная анестезия)

Эректильная дисфункция

Задержка мочи, частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи

Недержание кала

Гипотония анального сфинктера

Выпадение бульбокавернозного и анального рефлексов

Поперечная миелопатия

Поражение, захватывающее все или большую часть проводящих путей на протяжении1 сегмента

Нарушение всех функций, деятельность которых обеспечивается спинным мозгом ниже уровня поражения (поскольку в той или иной степени поражены все проводящие пути)

*Иногда наблюдается поражение части спинного мозга на одной стороне (частичный синдром Броун-Секара).

*Иногда наблюдается поражение части спинного мозга на одной стороне (частичный синдром Броун-Секара).