Несуицидальное членовредительское поведение наблюдается в основном у подростков, и может включать нанесение поверхностных царапин, порезов или прижигание кожи (с помощью сигарет или щипцов для завивки), а также колющие ранения, удары и продолжительное растирание кожи ластиком или солью без намерения умереть.
(См. также Несуицидальное самоповреждение у взрослых).
Некоторые, но не все (1) из этих подростков имеют другие сопутствующие заболевания, такие как аффективные расстройства (2), тревожные расстройства (3), низкая самооценка (4), расстройства пищевого поведения (5), ПТСР (3), расстройства личности (2, 3) и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (6, 7).
У многих подростков членовредительство не означает суицидальные наклонности, но является действиями самонаказания, которые они чувствую заслуженными. Такие поведенческие реакции используются, чтобы привлечь внимание родителей и/или других близких, выразить злость, привести себя в порядок от негативных эмоций или идентифицировать себя с группой сверстников. Тем не менее, эти подростки, особенно использующие несколько методов членовредительства, часто имеют сопутствующие психические заболевания (как уже упоминалось выше) и повышенный риск суицида (4, 8).
Все самоагрессивное поведение должно быть оценено врачом, у которого имеется опыт работы с проблемными подростками, для оценки проблемности суицида и идентификации лежащего в основе расстройства, которое приводит к самоповреждающему поведению (9).
Общие справочные материалы
1. Swannell SV, Martin GE, Page A, et al: Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta regression. Suicide Life Threat Behav 44(3):273-303, 2013. doi: 10.1111/sltb.12070
2. Cox LJ, Stanley BH, Melhem NM, et al: Familial and individual correlates of nonsuicidal self-injury in the offspring of mood-disordered parents. J Clin Psychiatry 73(6):813-820, 2012. doi: 10.4088/JCP.11m07196
3. Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al: Nonsuicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res 144(1):65-72, 2006. doi: 10.1016/j.psychres.2006.05.010
4. Lewis SP, Heath NL: Nonsuicidal self-injury among youth. J Pediatr 166(3):526-530, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.062
5. Cipriano A, Cella S, Cotrufo P: Nonsuicidal self-injury: A systematic review. Front Psychol 8:1946, 2017. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01946
6. Nock MK, Prinstein MJ: Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents. J Abnorm Psychol 114(1):140-146, 2005. doi: 10.1037/0021-843X.114.1.140
7. Lloyd-Richardson EE, Perrine N, Dierker L, et al: Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents. Psychol Med 37(8):1183-1192, 2007. doi: 10.1017/S003329170700027X
8. Greydanus DE, Apple RW: The relationship between deliberate self-harm behavior, body dissatisfaction, and suicide in adolescents: Current concepts. J Multidiscip Healthc 4:183-189, 2011. doi: 10.2147/JMDH.S11569
9. Brown RC, Plener PL: Non-suicidal self-injury in adolescence. Curr Psychiatry Rep19(3):20, 2017. doi: 10.1007/s11920-017-0767-9
