Обзор аффективных расстройств (Overview of Mood Disorders)

Авторы:William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine
Проверено/пересмотрено окт. 2023

    Аффективные расстройства – это эмоциональные нарушения, проявляющиеся продолжительными периодами чрезмерной грусти, чрезмерно поднятого настроения, или их комбинации. Аффективные расстройства могут возникать у взрослых, подростков или детей (см. Депрессивные расстройства у детей и подростков и Биполярные расстройства у детей и подростков).

    Расстройства настроения делятся на:

    Тревожность и связанные с ней расстройства не классифицируются как аффективные расстройства, но часто предшествуют им или сопутствуют им.

    Грусть и радость (эйфория) – это обычные чувства нашей повседневной жизни. Грусть – это обычный ответ на неудачу, разочарование и другие трудные жизненные ситуации. Радость – обычная реакция на успех, достижения и другие положительные жизненные ситуации.

    Горе – это один из видов грусти, нормальная эмоциональная реакция на утрату. Тяжелая утрата – это эмоциональная реакция на смерть близкого человека. Тем не менее в некоторых случаях ответ на потерю является более стойким и инвалидизирующим и включает симптомы, которые частично совпадают с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и большого депрессивного расстройства и длятся в течение более 12 месяцев, тем самым отвечая критериям длительного расстройства горя (1).

    Аффективное расстройство диагностируют, когда чувство печали или приподнятого настроения

    • Чрезмерно интенсивное и стойкое

    • Сопровождается другими симптомами аффективного расстройства, которые соответствуют критериям заболевания

    • Значительно ухудшает способность человека функционировать

    В таких случаях чрезмерная грусть называется депрессией, а чрезмерная эйфория называется манией. Депрессивные расстройства характеризуются депрессией. Биполярные расстройства характеризуются чередованием депрессии и мании.

    Суицид при аффективных расстройствах

    Значительным риском у лиц с большим депрессивным расстройством является самоубийство. Пожизненный риск суицида у людей с депрессивным расстройством составляет 3–6% (2), в зависимости от степени тяжести депрессии. В следующих случаях риск может повышаться:

    • В начале лечения, когда психомоторная активность нормализуется, но настроение все еще снижено

    • Во время смешанных биполярных состояний

    • Во время значимых юбилейных дат

    • При тяжелой тревоге или психомоторном возбуждении

    • При злоупотреблении алкоголем и наркотиками

    • В течение недель или месяцев после попытки самоубийства, особенно с применением жесткого метода

    Другие осложнения расстройств настроения

    К другим осложнениям аффективных расстройств относятся:

    Общие справочные материалы

    1. 1. Prigerson HG, Boelen PA, Xu J: Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry 20(1):96-106, 2021. doi: 10.1002/wps.20823

    2. 2. Nierenberg AA, Gray SM, Grandin LD: Mood disorders and suicide. J Clin Psychiatry 62 Suppl 25:27-30, 2001. PMID: 11765092

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS