- Обзор иммунизации (Overview of Immunization)
- Вакцина против вируса чикунгунья
- Вакцины против COVID-19
- Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
- Вакцина против Эболы
- Вакцина против Haemophilus influenzae тип b (Hib)
- Вакцина против гепатита А (HepA)
- Вакцины против гепатита B (HepB)
- Вакцина против опоясывающего герпеса
- Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
- Противогриппозная вакцина
- Вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК)
- Менингококковая вакцина
- Пневмококковая вакцина
- Вакцина против полиомиелита
- Вакцина против респираторно-синцитиального вируса (РСВ)
- Ротавирусная вакцина
- Вакцина против столбняка и дифтерии
- Вакцина против ветряной оспы
- Пассивная иммунизация
Вакцины против COVID-19 обеспечивают защиту от коронавирусной инфекции COVID-19, это заболевание, вызванное инфицированием вирусом SARS-CoV-2. Вакцинация является наиболее эффективной стратегией для предотвращения тяжелой болезни и смерти от инфекции SARS-CoV-2. С января 2021 года по апрель 2022 года, когда преобладал вариант Omicron, частота госпитализаций была в 10,5 раз выше у невакцинированных лиц и в 2,5 раза выше у вакцинированных лиц, но без ревакцинации соответственно, по сравнению с теми, кто получил бустерную дозу (1).
В настоящее время в мире используется несколько вакцин против COVID-19 (см. Обзор рынка вакцин UNICEF COVID-19 и Обзор ВОЗ рынка вакцин по коронавирусу [COVID-19]; эта информация включает только те вакцины, которые в настоящее время используются в США.
В США в 2023-2024 гг используются обновленные формулы следующих вакцин COVID-19:
мРНК-вакцина против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) производства компании Pfzer-BioNTech
МРНК-вакцина против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) производства компании Moderna
Рекомбинантная вакцина на основе спайк-белковых наночастиц против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) производства компании Novavax
Вакцина против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) с аденовирусным вектором, производимая компанией Janssen/Johnson & Johnson, больше не доступна в Соединенных Штатах.
For more information, see the CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, the FDA prescribing information for the Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines, and the FDA fact sheets for Pfizer-BioNTech, Moderna, and Novavax. Сводную информацию об изменениях в календаре прививок для взрослых на 2024 год можно найти в Рекомендуемом графике прививок для взрослых, США, 2024 г. Консультативного комитета по практике иммунизации.
(См. также Обзор иммунизации и COVID-19).
Справочные материалы
1. Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
Препараты вакцины против COVID-19
Существует две мРНК-вакцины против COVID-19:
Обновленная в 2023-2024 гг. мРНК-вакцина против SARS-CoV-2 (COVID-19) производства Pfizer-BioNTech
Обновленная в 2023-2024 гг. мРНК-вакцина против SARS-CoV-2 (COVID-19) производства Moderna
мРНК-вакцины не содержат вирусный антиген, а доставляют небольшой синтетический фрагмент мРНК, который кодирует желаемый антиген-мишень (спайковый белок). После захвата клетками иммунной системы мРНК вакцины, после подачи клетке сигнала для выработки вирусного антигена, разлагается. Затем антиген высвобождается и запускает требуемый иммунный ответ, необходимый для предотвращения развития тяжелой инфекции при последующем контакте с циркулирующим на тот момент вирусом.
Существует одна вакцина с шиповидным белком против COVID-19:
Обновленная рекомбинантная вакцина на основе спайк-белковых наночастиц против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) производства Novavax в 2023-2024
Вакцина с шиповидным белком содержит рекомбинантную форму шиповидного белка SARS-CoV-2, вызывающего впоследствии желаемый иммунный ответ.
Показания к вакцине против COVID-19
Людям в возрасте от 6 месяцев и старше рекомендованы обновленные в 2023-2024 гг. мРНК-вакцина против SARS-CoV-2 (COVID-19) производства Pfizer-BioNTech и вакцина производства Moderna.
В 2024–2025 годах взрослые в возрасте ≥ 65 лет должны получить 2 дозы самых последних вакцин против COVID-19. Дети в возрасте ≥ 6 месяцев и взрослые с умеренным или тяжелым иммунодефицитом также должны получить ≥ 2 доз для защиты от тяжелой формы COVID-19 (1).
Обновленная рекомбинантная вакцина против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19), производимая на основе спайк-белковых наночастиц (выпускается компанией Novavax), рекомендована для лиц в возрасте 12 лет и старше в 2023–2024 годах.
Справочные материалы по показаниям
1. Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al. Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7349a2
Противопоказания и меры предосторожности для вакцины против COVID-19
Противопоказаниями к применению вакцины COVID-19 являются
Тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы любой вакцины
Тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины
Мерами предосторожности для вакцин против COVID-19 являются
Острая анафилактическая реакция сразу после введения дозы
Иммунодефицит, в том числе вследствие иммуносупрессивной терапии
В случае возникновения острой анафилактической реакции после введения любой вакцины против COVID-19 должна быть немедленно доступна соответствующая медицинская помощь для лечения аллергических реакций немедленного типа. Реципиенты вакцин против COVID-19 должны быть проверены на наличие немедленных побочных реакций.
У лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе принимающих иммуносупрессивную терапию, реакция на эти вакцины может быть снижена.
В отношении мРНК-вакцин и вакцин на основе спайк-белков FDA выпустило предупреждение о том, что после введения этих вакцин были зарегистрированы миокардит и перикардит, что позволяет предположить повышенный риск этих событий после вакцинации (см. информацию FDA для вакцин, произведенных Pfizer-BioNTech, Moderna и Novavax). Наблюдаемый риск наиболее высок у молодых мужчин. Реципиенты вакцины должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них после вакцинации наблюдаются боль в груди, одышка или ощущение быстро бьющегося, трепещущего или колотящегося сердца. Хотя некоторые люди нуждались в интенсивной терапии, данные краткосрочных последующих исследований показывают, что симптомы обычно разрешались при консервативном лечении. (См. также ЦКЗ: "Клинические соображения: миокардит и перикардит после получения вакцины COVID-19 среди подростков и молодых взрослых").
См. также CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.
Дозировка и введение вакцины против COVID-19
Информацию о вакцинации против COVID-19, доступной для использования в Соединенных Штатах, о дозировках и способах введения для всех возрастных групп и лиц с особыми состояниями, можно получить в ЦКЗ на Предварительные клинические соображения по использованию вакцин COVID-19, утвержденных или разрешенных в настоящее время в США.
Вакцины против COVID-19 следует вводить внутримышечно.
Побочные эффекты вакцины против COVID-19
Информацию о побочных эффектах смотри на сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
Дополнительная информация
Ниже следуют англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
