Уход по месту жительства

Дома престарелых и ветеранов обеспечивают уход за пожилыми людьми, которые не могут жить самостоятельно, но им не нужен постоянный надзор, предоставляемый в центрах сестринского ухода. Дома престарелых (также дома отдыха, или учреждения для пожилых людей), как правило, предоставляют следующие услуги:

• Комната

• Питание в общей столовой

• Услуги по стирке, уборке и тп

• Минимальную помощь по соблюдению личной гигиены

• Иногда надзор за употреблением назначенных препаратов

Количество таких заведений индивидуального ухода возрастает, поскольку они предлагают экономный способ размещения возрастающего числа пожилых людей, которые в противном случае требовали бы ухода на дому, оплачиваемого за счет медицинских фондов Medicaid по штатам.

Эти минимально регулируемые и иногда нелицензированные заведения в основном параллельно обслуживают две группы людей: относительно здоровых пожилых людей и помещенных в специальные лечебные заведения психически больных пациентов. Несмотря на то что существует множество отличных домов, некоторых пациентов, как правило, имеют тенденцию помещать в нестандартные заведения и нанимать меньше квалифицированных сотрудников.

Врачи должны быть уверены в том, что их пациенты в дневных и ночных стационарах находятся в безопасности и получают надлежащий уход. Врачам может потребоваться посещение таких заведений или отправлять туда медсестру или социального работника для проведения оценки и контроля.

Программы по обеспечению средствами к существованию позволяют жителям, у которых есть проблемы с бытовой активностью, сохранить свою независимость в индивидуализированных условиях. Программы по обеспечению средствами к существованию, как правило, предоставляют помощь со следующим:

• Питанием

• Медицинским уходом

• Индивидуальным уходом и другими вспомогательными услугами, такими как ведение домашнего хозяйства

• Транспортировкой

• 24-часовой контроль, при необходимости

В 2021 (1) году средняя годовая стоимость программ по уходу за престарелыми составила около $54 000 (может изменяться в зависимости от штата). Эти программы оплачиваются частными фондами, страхованием долгосрочного ухода, общинными благотворительными организациями или церковными группами. Некоторые штаты предоставляют определенные альтернативные программы, чтобы помочь компенсировать расходы на услуги в этих условиях.

Сообщества по оказанию ухода за престарелыми предлагают контракт, который остается в силе на все время жизни резидента и, как минимум, гарантирует убежище и доступ к различным услугам здравоохранения.

Сообщества по жизнеобеспечению (сообщества продолженного пенсионного ухода) предоставляют разные уровни медицинской помощи:

• Для людей, которые могут жить самостоятельно

• Для тех, кто нуждается в помощи

• Для тех, кто нуждается в квалифицированной сестринской помощи

Как правило, люди оплачивают солидный вступительный взнос (от $50 000 до $500 000) при переезде в сообщество и ежемесячные взносы в дальнейшем. В одних сообществах жители платят только ежемесячную арендную плату плюс обслуживание или пакеты по уходу за здоровьем. В других, жители могут приобретать жилье в кондоминиумах, кооперативах или членство в них; обслуживание или пакеты по уходу за здоровьем приобретаются отдельно.

Существует 3 основных типа сообществ:

• Те, которые охватывают «все включено» по контракту

• Те, которые охватываются изменяемым договором, ограничивающим объем долгосрочного ухода, предоставляемого до увеличения ежемесячной оплаты

• Те, которые покрываются договором об оплате биллинговых услуг на обслуживание услуг здравоохранения так, как они используются (по факту)

В случае хорошего финансирования и хорошего управления, сообщества по жизнеобеспечению предоставляют широкий спектр услуг по предоставлению жилья, социальной поддержке и медицинским услугам, которые позволяют пожилым людям комфортно жить. Однако, некоторые общины не имеют хорошего управления; в некоторых из них активы проживающих были ликвидированы из-за недобросовестности дилеров по недвижимости или благих намерений, но неумелого управления.

Общины могут занимать отдельно стоящее здание или быть распределены по кампусам с жилыми помещениями, которые предоставляют многие виды услуг, от эффективных квартир до коттеджей с несколькими комнатами. Многие из сообществ имеют общественные здания для проведения в них организованных социальных мероприятий, столовые, клубы, спортивные объекты, запланированные экскурсии и места для отдыха. Обычно предоставляется доступ к врачам, и большинство программ связаны с местными службами неотложной помощи.

Программа "Медицинское попечение" (Medicare) и Программа бесплатной медицинской помощи неимущим и малоимущим (Medicaid), как правило, не платят за проживание в сообществах по продлению жизни, но могут помочь оплатить квалифицированный сестринский уход, когда это необходимо. Долгосрочное страхование по уходу может возместить жителям ежемесячные платежи, а также услуги по поддержанию личной гигиены.