Transtorno exibicionista

Exibicionismo é uma forma de parafilia, mas a maioria das pessoas que têm exibicionismo não atende aos critérios clínicos de transtorno parafílico, que exigem que o comportamento, as fantasias ou os impulsos intensos da pessoa resultem em sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional ou prejudiquem outrem (o que no exibicionismo significa a atuação de seus impulsos com uma pessoa que não consente). A condição também deve estar presente por ≥ 6 meses antes de se estabelecer o diagnóstico.

Embora a verdadeira prevalência seja difícil de determinar, a prevalência estimada em homens é de até 8% (1, 2); em mulheres, ela parece ser menor (3 a 6%). Com base em estudos de autorrelato de alvos (também chamados de vítimas), a maioria dos quais é do sexo feminino, entre 30 e 59% das pessoas foram vítimas de atos exhibitionistas ao longo da vida. Poucas mulheres são diagnosticadas ou acusadas criminalmente de transtorno exibicionista. Thomas et al (3) sugerem que diferenças de sexo na sociossexualidade podem contribuir.

Exibicionistas (em geral homens) podem se masturbar enquanto se expõem ou fantasiam sobre se expor a outros. Eles podem estar cientes de suas necessidades de surpreender, chocar ou impressionar o observador involuntário. O alvo é quase sempre uma mulher adulta ou uma criança de qualquer sexo. Contato sexual real é raramente procurado, e danos físicos à testemunha desatenta são incomuns. Para algumas pessoas, o exibicionismo se expressa como forte desejo de que outros assistam seus atos sexuais. Não é o ato de surpreender uma audiência, mas, ao contrário, de ser visto por uma audiência consensual que tem apelo para essas pessoas. Pessoas com compulsão por essa forma de exibicionismo podem fazer filmes pornográficos ou atuar no entretenimento de adultos. Elas raramente experimentam sofrimento ou comprometimento devido a esse desejo e, portanto, podem não ter transtorno psiquiátrico.

O início ocorre geralmente durante a adolescência; ocasionalmente, o primeiro ato ocorre em uma faixa mais ampla de idades, da pré-adolescência à meia-idade.

Cerca de 30% dos molestadores sexuais masculinos presos são exibicionistas (4). A grande maioria das pessoas com exibicionismo não coloca seus impulsos em prática (isto é, não se envolve em comportamentos sexuais fisicamente agressivos) (5).

Embora muitos exibicionistas se casem, seus casamentos são muitas vezes perturbados por ajuste social e sexual deficiente, incluindo disfunção sexual frequente (ver Função e disfunção sexual masculina e Função e disfunção sexual feminina).

Exibicionistas também podem ter transtorno de personalidade (geralmente antissocial) ou transtorno de conduta (6).