Tipos comuns de vaginites
Distúrbio | Sinais e sintomas típicos | Critérios diagnósticos | Achados microscópicos | Diagnóstico diferencial |
|---|---|---|---|---|
Corrimento amarelo-esverdeado ou cinza, fino, com odor de peixe; sem dispareunia Pouco comum, prurido e irritação | Três dos seguintes (critérios de Amsel):
| Lâmina úmida com soro fisiológico*: células indicadoras, diminuição dos lactobacilos; aumento dos cocobacilos | Vaginite por tricomonas | |
Corrimento esbranquiçado e grosso; prurido vaginal e algumas vezes vulvar com ou sem queimação, irritação ou dispareunia | Corrimento típico, pH < 4,5 e achados microscópicos Cultura se a suspeita clínica for alta e os achados microscópicos forem negativos ou os sintomas recorrerem ou persistirem após o tratamento | Microscopia a fresco com hidróxido de potássio†: leveduras, pseudo-hifas ou micélio | Vulvite irritativa ou alérgica Vulvodinia | |
Corrimento profuso, malcheiroso e amarelo-esverdeado; disúria; dispareunia; eritema | NAAT
Identificação do organismo causador por microscópio Cultura se NAAT ou microscopia não estiverem disponíveis | Lâmina úmida com soro fisiológico*: protozoários móveis e flagelados, PMNs aumentados | Vaginose bacteriana Vaginite inflamatória | |
Corrimento purulento, secura vaginal e atrofia, dispareunia, disúria; em geral, ocorre em mulheres na pós-menopausa | pH > 6, teste do cheiro negativo e achados microscópicos característicos | PMN aumentados, células parabasais e cocos, bacilos diminuídos | Líquen plano erosivo | |
* A lâmina a fresco com solução salina é preparada com cloreto de sódio a 0,9%. | ||||
† A lâmina a fresco com hidróxido de potássio é preparada com solução de hidróxido de potássio a 10%. | ||||
NAAT = teste de amplificação de ácido nucleico. | ||||