Resultados típicos de exames laboratoriais em algumas doenças que causam hipocalcemia
Distúrbio | Achados |
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Hipoparatireoidismo idiopático | PO4 plasmático elevado PO4 urinário baixo Fosfatase alcalina plasmática normal PTH indetectável |
Hipoparatireoidismo cirúrgico | PTH baixo ou normal-baixo PO4 plasmático normal ou elevado PO4 urinário baixo Fosfatase alcalina plasmática normal |
Raquitismo hereditário dependente de vitamina D tipo I | PTH elevado PO4 plasmático baixo Fosfatase alcalina elevada Evidências radiológicas de raquitismo 25(OH)D plasmática normal 1,25(OH)2D plasmática baixa |
Raquitismo hereditário dependente de vitamina D tipo II | PTH elevado PO4 plasmático baixo Fosfatase alcalina elevada Evidências radiológicas de raquitismo 25(OH)D plasmática normal ou elevada 1,25(OH) 2D plasmática normal ou elevada |
Pseudo-hipoparatireoidismo tipo Ia (osteodistrofia hereditária de Albright) | PTH elevado PO4 plasmático elevado Ausência de AMPc urinário ou aumento na excreção de PO4 mesmo após injeção de PTH ou de um análogo de PTH Anormalidades esqueléticas e outras |
Pseudo-hipoparatireoidismo tipo Ib | PTH elevado PO4 plasmático elevado Ausência de AMPc urinário ou aumento na excreção de PO4 mesmo após injeção de PTH ou de um análogo de PTH Ausência de alterações esqueléticas |
Pseudo-hipoparatireoidismo tipo II | PTH elevado PO4 plasmático elevado Ausência de AMPc ou PO4 urinário Injeção de PTH aumenta o AMPc urinário, mas não o PO4 urinário Concentração de vitamina D normal ou elevada |
Deficiência de vitamina D | PTH elevado PO4 plasmático baixo Fosfatase alcalina elevada 25(OH)D* baixa |
*A medida da 25(OH)D e 1,25(OH) 2D ajuda a diferenciar a deficiência de vitamina D de estados de dependência de vitamina D. | |
1,25(OH)2D = 1,25-dihidroxicoecalciferol ou calcitriol; 25(OH)D =vitamina D inativa; cAMP =monofosfato de adenosina cíclica; PO4 = fosfato; PTH = hormônio paratireoideo. | |