Medicamentos parenterais para emergências hipertensivas

Clevidipina

Fibrilação atrial, febre, insônia, náuseas, cefaleia

Para a maioria das emergências hipertensivas

Deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca aguda

Enalaprilato

Queda abrupta da pressão arterial em estados de renina alta, resposta variável

Insuficiência ventricular esquerda aguda

Deve-se evitar uso em infarto do miocárdio agudo

Esmolol

Hipotensão, náuseas

Perioperatório de dissecção da aorta aguda

Fenoldopam

Taquicardia, cefaleia, náuseas, rubor, hipopotassemia, elevação da pressão intraocular em portadores de glaucoma

Para a maioria das emergências hipertensivas

Deve ser utilizado com cautela em pacientes com isquemia miocárdica

Hidralazina

Taquicardia, rubor, cefaleia, vômito, agravamento de angina

Eclâmpsia

Labetalol

Vômito, parestesia no do couro cabeludo, queimação na garganta, tontura, náuseas, bloqueio cardíaco, hipotensão ortostática

Para a maioria das emergências hipertensivas, exceto insuficiência ventricular esquerda

Deve ser evitado em portadores de asma

Nicardipino

Taquicardia, cefaleia, rubor e flebite local

Para a maioria das emergências hipertensivas, exceto insuficiência cardíaca aguda

Deve ser utilizado com cautela em pacientes com isquemia miocárdica

Nitroglicerina

Cefaleia, taquicardia, náuseas, vômito, apreensão, agitação, contraturas musculares, palpitação, metemoglobinemia, tolerância com uso prolongado

Isquemia miocárdica, insuficiência cardíaca

Nitroprussiato

Náuseas, vômito, agitação contraturas, musculares, sudorese, cútis anserina (se a pressão arterial for reduzida muito rápido), intoxicação por cianeto e tiocianato

Para a maioria das emergências hipertensivas

Deve ser utilizado com cautela em pacientes com elevação da pressão intracraniana ou azotemia

Fentolamina

Taquicardia, rubor, cefaleia

Raramente utilizado, a menos que o paciente tenha diagnóstico confirmado de feocromocitoma