Fatores de risco de comportamento suicida em crianças e adolescentes
Tipo | Exemplos |
|---|---|
Transtornos psiquiátricos e doenças físicas que afetam o encéfalo | Transtornos de humor* (p. ex., esquizofrenia, transtornos depressivos) Tendências agressivas, impulsivas (transtorno de conduta) Tentativas prévias de suicídio Traumatismo cranioencefálico (TCE) Transtornos de estresse agudo e pós-traumático (TEPT) Transtornos de ansiedade |
História familiar | História familiar de comportamento suicida Aumento das taxas de suicídio em adultos Uso de opioides pelos pais‡ Mãe com um transtorno de humor Pai com história de problemas com a polícia Baixa comunicação com o pais |
Fatores psicossociais | Ação disciplinar recente§ (mais comumente, suspensão da escola) Perda interpessoal (perda da namorada ou do namorado, especialmente em meninos; separação dos pais) Dificuldades na escola Isolamento social (particularmente não trabalhar ou ir para a faculdade) Minoritário na ascensão social em casa Vítima de bullying Relatos na mídia de suicídio (suicídio em série) Status sexual/minoria de gênero |
Fatores ambientais | Fácil acesso a métodos letais (p. ex., armas) Barreiras e/ou estigma associadas ao acesso a serviços de saúde mental |
Medicamentos | Isotretinoína¶ Montelucastea Gabapentinab Inibidores seletivos de recaptação de serotoninac, d Prednisoned Benzodiazepinasd (alprazolam, diazepam) |
*Transtornos de humor estão presentes em mais da metade dos adolescentes suicidas. | |
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500. | |
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0. | |
§ Quase metade dos suicídios concretizados ocorre após ação disciplinar recente. ¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012. aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017. bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147. cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454. dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1.2 2019 (revised 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d | |