Escala de coma de Glasgow modificada para lactentes e crianças
Área avaliada | Lactentes | Crianças | Classificação* |
|---|---|---|---|
Abertura dos olhos | Abre espontaneamente | Abre espontaneamente | 4 |
Abre em resposta ao estímulo | Abre em resposta ao estímulo | 3 | |
Abre apenas em resposta à dor | Abre apenas em resposta à dor | 2 | |
Sem resposta | Sem resposta | 1 | |
Resposta verbal | Balbuciar, murmurar | Orientada, apropriada | 5 |
Choro irritável | Confuso | 4 | |
Choro em resposta à dor | Palavras desapropriadas | 3 | |
Gemidos em resposta a dor | Palavras incompreensíveis ou sons inespecíficos | 2 | |
Sem resposta | Sem resposta | 1 | |
Resposta motora† | Movimento espontâneo e proposital | Responde a comandos | 6 |
Retirada ao toque | Localiza o estímulo doloroso | 5 | |
Retirada em resposta à dor | Retirada em resposta à dor | 4 | |
Responde à dor com postura descorticada (flexão anormal) | Responde à dor com postura descorticada (flexão anormal) | 3 | |
Resposta à dor com postura descerebrada (extensão anormal) | Resposta à dor com postura descerebrada (extensão anormal) | 2 | |
Sem resposta | Sem resposta | 1 | |
*Classificação ≤ 12 sugere grave lesão cerebral. Escores ≤ 8 sugerem a possível necessidade de entubação e ventilação, bem como a necessidade de monitoramento da pressão intracraniana. | |||
†Se o paciente estiver entubado, inconsciente ou pré-verbal, a parte mais importante dessa escala consiste na resposta motora. Essa seção deve ser cuidadosamente avaliada. | |||
Adapted from Davis RJ et al: Head and spinal cord injury. In Textbook of Pediatric Intensive Care, edited by MC Rogers. Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM: Brain Insults in Infants and Children. New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al: Coma scale for use in brain-injured children. Critical Care Medicine 12:1018–1020, 1984. doi: 10.1097/00003246-198412000-00002; and Carney N, Totten AM, O'Reilly C, et al: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery 80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432. | |||