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Dose de antirretrovirais para recém-nascidos com exposição perinatal ao HIV

Medicação (oral)*

Profilaxia de baixo risco (tratamento total de 4 semanas)

Terapia de alto risco (6 semanas de tratamento total)‡

Zidovudina (ZDV)†

≥ 35 semanas de gestação ao nascimento: ZDV 4 mg/kg, duas vezes/dia

≥ 35 semanas de gestação ao nascimento: ZDV 4 mg/kg, duas vezes/dia

≥ 30 a < 35 semanas de gestação ao nascimento:

  • Nascimento até 2 semanas de vida: ZDV, 2 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 2–4 semanas: ZDV 3 mg/kg, 2 vezes/dia

≥ 30 a < 35 semanas de gestação ao nascimento:

  • Nascimento até 2 semanas de vida: ZDV, 2 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 2–6 semanas: ZDV 3 mg/kg, 2 vezes/dia

< 30 semanas de gestação ao nascimento:

  • ZDV 2 mg/kg duas vezes/dia

< 30 semanas de gestação ao nascimento:

  • Nascimento até 4 semanas de vida: ZDV, 2 mg/kg, duas vezes/dia durante 4 semanas

  • Idade 4–6 semanas: ZDV 3 mg/kg, duas vezes ao dia

Lamivudina (3TC)

Não aplicável

≥ 32 semanas de gestação no nascimento:

  • Nascimento até 4 semanas de vida: 3TC, 2 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 4–6 semanas: 3TC, 4 mg/kg, duas vezes/dia

Nevirapina (NVP)

Não aplicável

≥ 37 semanas de gestação no nascimento:

  • NVP, 6 mg/kg, duas vezes/dia

34 a < 37 semanas de gestação ao nascimento:

  • Do nascimento a 1 semana de vida: NVP, 4 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 1–6 semanas: NVP, 6 mg/kg, duas vezes/dia

32-34 semanas de gestação ao nascimento:

  • Nascimento até 2 semanas de vida: NVP 2 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 2–4 semanas: NVP, 4 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 4–6 semanas: NVP, 6 mg/kg, 2 vezes/dia

Raltegravir (RAL)

Não aplicável

≥ 37 semanas de gestação ao nascimento e pesando ≥ 2 kg:

  • Nascimento até 1 semana de vida: cerca de 1,5 mg/kg, uma vez ao dia

  • Idade 1–4 semanas: cerca de 3 mg/kg, duas vezes/dia

  • Idade 4–6 semanas: cerca de 6 mg/kg, duas vezes/dia

* Devem-se iniciar os medicamentos ARV o mais rápido possível, de preferência em 6 a 12 horas após o parto. Ver na tabela Tratamento antirretroviral neonatal de acordo com o risco de infecção por HIV detalhes sobre o risco de transmissão perinatal. É recomendado consultar um especialista pediátrico em HIV ao selecionar a duração do tratamento com base nos fatores de risco específicos do caso e nos resultados do teste de HIV. Para tratamento de ARV após o período neonatal, ver Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection do Panel on Antiretroviral Therapy e Medical Management of Children Living with HIV.

† Para recém-nascidos que não conseguem tolerar medicamentos orais, pode-se administrar ZDV IV a 75% da dose oral, utilizando o mesmo intervalo de dosagem.

‡ Realizam-se aumentos adicionais nas doses de ZDV e NVP para recém-nascidos que comprovadamente têm infecção pelo HIV e para aqueles que recebem profilaxia mais longa por causa da exposição ao HIV via amamentação, dependendo da idade gestacional e cronológica; um especialista em pediatria deve ser consultado.

TARV = terapia antirretroviral; ARV = antirretroviral.

Adapted from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Acessado em 02/08/2023.

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