Distúrbios do metabolismo da metionina e do enxofre

Doença (número OMIM)

Proteínas ou enzimas deficitárias

Comentários

Homocistinúria (236200*)

Cistationina beta-sintase

Perfil bioquímico: metioninúria, homocistinúria

Características clínicas: osteoporose, escoliose, compleição fraca, ectopia lenticular, incapacidade intelectual progressiva, tromboembolia

Tratamento: piridoxina, folato, betaína para pacientes não responsivos, dieta baixa de metionina com suplementação de L-cisteína e vitamina C

Deficiência de metilenotetra-hidrofolato redutase (236250*)

Metilenotetra-hidrofolato redutase

Perfil bioquímico: metionina plasmática baixa a normal, homocistinemia, homocistinúria

Características clínicas: varia de assintomática a microcefalia, hipotonia, convulsões, anormalidade na marcha e incapacidade intelectual e apneia, coma e morte

Tratamento: piridoxina, folato (ácido fólico), hidroxicobalamina, metionina, betaína

Acidemia metilmalônica-homocistinúria-anemia megaloblástica (cblC; 236270*)

Metionina sintase redutase

Perfil bioquímico: homocistinúria, homocistinemia, baixa metionina plasmática, sem acidúria metilmalônica, folato e B12normais

Características clínicas: dificuldade de alimentação, deficit de crescimento, incapacidade intelectual, ataxia, atrofia cerebral

Tratamento: hidroxicobalamina, folato, L-metionina

Homocistinúria-anemia megaloblástica (cblG; 250940*)

Metionina sintase

Mesmo que homocistinúria-anemia megaloblástica cblE

Hipermetioninemia (250850*)

Metionina adenosiltransferase I e III

Perfil bioquímico: metionina plasmática elevada

Características clínicas: principalmente assintomática, hálito fétido

Tratamento: não é necessário

Cistationinúria (219500*)

Cistationina gama-liase

Perfil bioquímico: cistationinúria

Características clínicas: em geral, normais; incapacidade intelectual relatada

Tratamento: piridoxina

Deficiência de sulfito oxidase (606887*)

Sulfito oxidase

Perfil bioquímico: sulfito, tiossulfato e S-sulfocisteína urinários elevados; sulfato reduzido

Características clínicas: retardo do desenvolvimento, ectopia lenticular, eczema, atraso da dentição, cabelos finos, hemiplegia, hipotonia infantil, hipertonia, convulsões, coreoatetose, ataxia, distonia, morte

Tratamento: nenhum tratamento eficaz

Deficiência do cofator de molibdênio (252150*)

Proteínas MOCS1A e MOCS1B

Perfil bioquímico: sulfito, tiossulfato, S-sulfocisteína, taurina, hipoxantina e xantina urinários elevados; urato e sulfato reduzidos

Características clínicas: similares à deficiência de sulfito oxidase, mas também cálculos urinários

Tratamento: nenhum tratamento eficaz

Dieta pobre em enxofre possivelmente útil em pacientes com sintomas mais leves

Molibdopterina sintase

Gefirina

* Para informações completas sobre localização genética, molecular e cromossômica, acessar o banco de dados Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) database.