Diferenciação de pólipos, nódulos e granulomas vocais

Tipo

Causas

Características

Tratamento

Pólipos

Trauma vocal agudo (mais comum), refluxo gastroesofágico, estados de hipotireoidismo não tratado, reações alérgicas laríngeas crônicas, inalação crônica de irritantes (p. ex., vapores industriais, fumaça de cigarro)

Lesões traumáticas são tipicamente unilaterais

Pólipos bilaterais são frequentemente decorrentes de outras causas

Ocorrem na prega membranosa média

Maior do que nódulos

Muitas vezes, um vaso sanguíneo superficial

Remoção cirúrgica dos pólipos traumáticos

Tratamento médico, inicialmente, de outras lesões polipoides

Terapia de reabilitação fonoaudiológica para alterar hábitos vocais agressivos

Nódulos

Trauma crônico (p. ex., por gritar, falar alto, cantar em voz alta, utilizar uma frequência anormalmente baixa)

Bilateral

Ocorrem na junção do terço anterior e médio das pregas vocais

Modificação comportamental (p. ex., diminuição da tensão laríngea musculoesquelética ao falar), terapia vocal e terapia antirrefluxo

Granulomas

Tosse, doença de refluxo, entubação endotraqueal

Muitas vezes bilaterais, mas podem ser unilaterais

Ocorrem nos processos vocais (pregas posteriores)

Maior do que nódulos

Terapia vocal, terapia antirrefluxo

Para granulomas que não regridem, remoção cirúrgica