Dicas clínicas para causas das convulsões sintomáticas
Achados | Possível causa |
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Febre e rigidez da nuca | |
Aumento da pressão intracraniana | |
Perda do pulso venoso espontâneo (observada durante fundoscopia) | Pressão intracraniana elevada (especificidade de 80% a 90%*) |
Defeitos neurológicos focais (p. ex., assimetria de reflexos ou força muscular) | Anormalidades estruturais do cérebro (p. ex., tumor, acidente vascular encefálico) Paralisia pós-ictal |
Irritabilidade neuromuscular generalizada (p. ex., tremor, hiper-reflexia) | Toxicidade por medicamentos (p. ex., simpatomiméticos) Síndromes de abstinência (p. ex., álcool ou sedativos) Certos distúrbios metabólicos (p. ex., hipocalcemia, hipomagnesemia) |
Lesões cutâneas (p. ex., nevos axilares ou manchas “café com leite”, máculas cutâneas hipomelanóticas, marcas shagreen) | Doenças neurocutâneas (p. ex., neurofibromatose, esclerose tuberosa) |
*Pulsações venosas espontâneas estão ausentes em todos os pacientes com aumento da pressão intracraniana; essas pulsações também estão ausentes em 10-20% das pessoas com pressão intracraniana normal, mas às vezes somente temporariamente. | |