Componentes da história sexual para avaliação da disfunção sexual feminina

História clínica (passada e presente)

Saúde geral (incluindo história clínica, condições endocrinológicas, energia física, nível de estresse e ansiedade, história psiquiátrica e humor), medicamentos, abuso de substâncias, história ginecológica e obstétrica (p. ex., procedimentos, gestações, DSTs), trauma pélvico e trauma sexual

Relacionamento com o parceiro

Orientação sexual, intimidade emocional, confiança, respeito, atração, comunicação, fidelidade, raiva, hostilidade, ressentimento, história de violência por parceiro íntimo

Contexto sexual atual

A função sexual do parceiro, atividades e comportamentos durante os momentos antes das tentativas de atividade sexual, adequação da estimulação sexual, adequação da comunicação sexual, momento (p. ex., muito tarde da noite, muito apressado), grau de privacidade

Gatilhos do desejo e da excitação

Contexto: dicas sexuais visuais, escritas e faladas; atividades (tomar banho juntos; dançar; ouvir música); tipo de estimulação (física ou não física, genital ou não penetrativa genital)

Inibidores da excitação

Fadiga, estresse, ansiedade, depressão, experiências sexuais pregressas negativas, medo em relação ao desfecho (incluindo perda de controle, dor, gestação não desejada e infertilidade), distrações diárias, privação de sono

Orgasmos

Presença ou ausência; se há ansiedade provocada pela ausência ou não; diferenças entre a resposta com o parceiro e a autoestimulação

Resultado

Satisfações ou insatisfações emocional e física

Qualidade e localização da dor na dispareunia

Ardente, dilacerante, irritante, estiramento ou maçante

Superficial (introital), intravaginal ou mais profunda na pelve

Momento da dispareunia

Durante a entrada parcial ou completa, penetração profunda; movimento peniano ou à ejaculação masculina; imediatamente após a penetração; durante a micção depois da penetração vaginal

Autoimagem

Autoconfiante; sentimentos acerca de desejabilidade, corpo, genitais, competência sexual

História desenvolvimental

Relacionamento com cuidadores e irmãos; traumas; perda de entes queridos; abuso emocional, físico ou sexual; consequências da expressão das emoções quando criança; restrições culturais ou religiosas

Experiências sexuais passadas

Tipo (se desejadas, coercitivas, abusivas ou a combinação de todos os itens); experiência subjetiva (se as práticas sexuais são gratificantes, variadas e prazerosas), resultados (positivo ou negativo—p. ex., gestação não planejada, infecções sexualmente transmissíveis, desaprovação dos pais ou da sociedade, sensação de culpa devido a ensinamentos religiosos)

Fatores de personalidade

Habilidade de confiar; nível de conforto em relação à vulnerabilidade; raiva suprimida causando a supressão das emoções sexuais; necessidade de se sentir no controle; expectativas quanto a si própria não razoáveis, hipervigilância à autodestruição (isto é, se preocupar com a dor que inibe o gozo), obsessividade, ansiedade, tendências depressivas

Medicamentos

Medicamentos específicos (incluindo medicamentos de venda livre) e o momento de seu uso na disfunção sexual