Componentes da avaliação pré-natal de rotina
Tipo | Consulta inicial | Consulta de acompanhamento |
|---|---|---|
Exame físico | Medida da altura | |
Medida do peso e da PA | X | |
Exame de tireoide, coração, pulmões, mamas, abdome, extremidades e fundo óptico | ||
Exame dos tornozelos para verificar edema | X | |
Exame pélvico completo | ||
Exame para determinar a capacidade pélvica | ||
Exame do útero para determinar o tamanho e a posição fetala | X | |
Avaliação dos batimentos cardíacos fetais [a] | X | |
Exames de sangue [b] | Hemograma [c] | |
Tipagem sanguínea e níveis de anticorpos Rho(D) [d] | ||
Vírus da imunodeficiência humana (HIV) | ||
Imunidade contra rubeola e varicela [e] | ||
Sorologia para sífilis | ||
Testes do colo do útero | Cultura do colo do útero para gonorreia e clamídia [f] | |
Teste do colo do útero de Papanicolau | ||
Exame de urina | Cultura de urina | |
Proteína urinária e determinação de glicose | X | |
Outros testes | Triagem para tuberculose (se houver risco) | |
Triagem genética, incluindo triagem no 1º trimestre para aneuploidias | ||
Ultrassonografia pélvica [g] | ||
[a] O componente pode não ser detectável, dependendo do estágio da gestação no momento. | ||
[b] A triagem para diabetes é efetuada apenas uma vez — rotineiramente na 24–28ª semana, mas mais cedo nas mulheres em risco. | ||
[c] Hematócrito deve ser repetido no 3º trimestre. | ||
[d] Medem-se mais uma vez os níveis do anticorpo para Rh(D) na 26–28ª semana em mulheres com Rh negativo. | ||
[e] Títulos par rubeola e varicela são medidos, a menos que as mulheres tenham sido vacinadas ou tiveram uma infecção prévia documentada, confirmando assim a imunidade. | ||
[f] Para mulheres de alto risco, repetem-se culturas do colo do útero para gonorreia e infecção por clamídia na 36ª semana. | ||
[g] Idealmente, ultrassonografia pélvica é feita no 2º trimestre, entre a 16ª a 20ª semana; isso nem sempre é feito por todos os profissionais. | ||
PA = pressão arterial; TB = tuberculose; X = repetição em visitas de acompanhamento. | ||