Classificação da nefrite lúpica
Classe | Descrição | Achados histológicos* | Achados clínicos | Prognóstico renal |
|---|---|---|---|---|
I | Mesangial mínima | Normal (apesar de algumas vezes se observarem complexos imunes utilizando-se imunofluorescência ou microscopia eletrônica) | Nenhum | Excelente |
II | Proliferativa mesangial | Complexos imunes somente no mesângio e hipercelularidade mesangial | Possivelmente, hematúria microscópica, proteinúria ou ambas | Excelente |
III | Focal | Proliferação celular endocapilar e extracapilar e inflamação em < 50% dos glomérulos, geralmente em uma distribuição segmentar | Em geral, hematúria e proteinúria Possivelmente, hipertensão, síndrome nefrótica e creatinina sérica elevada | Variável |
IV | Difusa† | Proliferação celular endocapilar e extracapilar e inflamação em > 50% dos glomérulos | Em geral, hematúria e proteinúria Frequentemente, hipertensão, síndrome nefrótica e creatinina sérica elevada | Variável |
V | Membranosa | Espessamento da membrana basal glomerular com deposição subepitelial e intramembranosa de complexos imunes | Em geral, síndrome nefrótica Algumas vezes, hematúria microscópica e hipertensão Creatinina sérica habitualmente normal ou levemente aumentada | Mal definido |
VI | Esclerosamento avançado | Esclerose de > 90% dos capilares glomerulares | Sedimento urinário brando e doença renal em estágio terminal ou elevação lenta da creatinina sérica | Ruim |
*Utilizando microscopia óptica. | ||||
†Forma mais comum. | ||||