Cilindros urinários
Tipo | Descrição | Significado |
|---|---|---|
Cilindros simples | ||
Hialinos | Matriz de glicoproteína consistindo principalmente de proteína de Tamm-Horsfall secretada pelos túbulos | Inespecífico Podem estar presentes em urina normal ou em pacientes com baixo fluxo urinário (p. ex., em decorrência de desidratação ou após tratamento com diuréticos), estresse fisiológico, doença renal aguda com outras anormalidades, ou doença renal crônica (como cilindros grandes formados nos túbulos dilatados) |
Cerosos | Matriz glicoproteica com proteína degradada Formado em túbulos atróficos Altamente refringentes, com aspecto ceroso | Presentes em insuficiência renal crônica avançada |
Cilindros com inclusões | ||
ERI | Matriz glicoproteica com eritrócitos Em geral de aparência vermelho-alaranjada | Virtualmente patognomônicos de glomerulonefrite É extremamente raro ocorrer em pacientes com necrose cortical ou lesão tubular aguda, ou em corredores com hematúria |
De células epiteliais | Matriz proteica variavelmente preenchida com células tubulares | Ocorrem em lesão tubular aguda, glomerulonefrite ou síndrome nefrótica |
LEU | Matriz proteica variavelmente preenchida com leucócitos | Sugerem pielonefrite, mas podem indicar outras causas de inflamação tubulointersticial Podem ocorrer na glomerulonefrite proliferativa |
Granulares | Matriz glicoproteica com debris proteicos ou celulares Muitas vezes tem aparência "marrom lamacenta" | Ocasionalmente, ocorrem após exercício ou desidratação quando a função renal é normal Com mais frequência indicam necrose tubular aguda |
Pigmento | Cilindros de células tubulares ou granulares com coloração por pigmento | Geralmente surgem em lesão renal aguda em razão de hemólise ou rabdomiólise, ou em necrose tubular aguda |
Graxo | Gotículas de gordura ou corpúsculos ovais de gordura (o colesterol produz um padrão em Cruz de Malta sob luz polarizada) | Podem aparecer em diversos tipos de doenças tubulointersticiais Em grande número, sugerem fortemente síndrome nefrótica |
Mistas | Cilindros hialinos com diversas células (p. ex., eritrócitos, leucócitos, células tubulares) | Geralmente em glomerulonefrite proliferativa |
Pseudocilindros | ||
— | Condensação de uratos, leucócitos, bactérias, pelos; fragmentos de vidro, de fibras texteis ou artefatos | Importante não confundir com cilindros verdadeiros, que são cilíndricos e em forma de túbulos renais |