Causas da acidose metabólica

Causa

Exemplos

Hiato aniônico elevado

Cetoacidose

Álcool (abuso crônico)

Diabetes

Jejum

Desnutrição

Acidose láctica (devida a processos fisiológicos)

Álcool (abuso crônico)

Hipóxia primária decorrente de doenças pulmonares

Convulsões

Choque

Acidose láctica (devida a toxinas exógenas)

Biguanidas (raras, exceto na lesão renal aguda)

Monóxido de carbono

Cianeto

Inibidores da transcriptase reversa do HIV análogos de nucleosídeos

Ferro

Isoniazida

Metformina

Propofol

Tolueno (inicialmente, diferença de ânions elevada; excreção de metabólitos subsequente normaliza a diferença)

Geração de D-lactato

Supercrescimento bacteriano

Síndrome do intestino curto

Insuficiência renal

Rabdomiólise

Toxinas metabolizadas a ácidos

Etilenoglicol (oxalato)

Metanol (formato)

Para-aldeído (acetato, cloracetato)

Salicilatos

Intervalo de ânions normal (acidose hiperclorêmica)

Perdas gastrointestinais de bicarbonato (HCO3)

Cloreto de cálcio (CaCl2)

Colostomia

Diarreia

Fístulas entéricas

Ileostomia

Sulfato de magnésio (MgSO4)

Utilização de resinas trocadoras de íons

Infusão parenteral

Arginina

Cloreto de amônio (NH4Cl)

Lisina

Infusão rápida de cloreto de sódio (NaCl)

Perda renal de HCO3

Acetazolamida

Hiperparatireoidismo

Acidose tubular renal tipos 1, 2 e 4

Doenças tubulointersticiais

Procedimentos urológicos

Conduto ureteroileal

Ureterossigmoidostomia

Outros

Hipoaldosteronismo

Hiperpotassemia

Tolueno (tardia)

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