Alterações e compensações primárias em distúrbios ácidos-base simples

Distúrbio primário

pH

Bicarbonato (HCO3)

Pco2

Compensação esperada

Acidose metabólica

< 7,35

Diminuição primária

Diminuição compensatória

Diminuição de 1,2 mmHg na Pco2 para cada 1 mEq/L (1 mmol/L) de redução do HCO3

ou *

Pco2= (1,5 × HCO3) + 8 (± 2)

ou

Pco2= HCO3+ 15

ou

Pco2= últimos 2 dígitos do pH × 100

Alcalose metabólica

> 7,45

Aumento primário

Aumento compensatório

Elevação de 0,6–0,75 mmHg da Pco2 para cada 1 mEq/L (1 mmol/L) de aumento do HCO3 (a Pco2 não deve se elevar acima de 55 mmHg na compensação)

Acidose respiratória

< 7,35

Aumento compensatório

Aumento primário

Aguda: elevação de 1–2 mEq/L (1–2 mmol/L) do HCO3 para cada aumento de 10 mmHg da Pco2

Crônica: elevação de 3–4 mEq/L (3–4 mmol/L) do HCO3 para cada aumento de 10 mmHg da Pco2

Alcalose respiratória

> 7,45

Diminuição compensatória

Diminuição primária

Aguda: diminuição de 1–2 mEq/L (1–2 mmol/L) do HCO3 para cada redução de 10 mmHg da Pco2

Crônica: diminuição de 4–5 mEq/L (4–5 mmol/L) do HCO3 para cada redução de 10 mmHg da Pco2

*Impreciso, mas regras práticas convenientes.

HCO3- = bicarbonato; Pco2 = pressão parcial de dióxido de carbono.