Algumas causas comuns de anisocoria
Causa | Achados sugestivos |
|---|---|
Pupilas tônicas de Adie (constrição prejudicada idiopática) | Pupilas que respondem mais à acomodação do que à luz; dilatação atrasada após constrição |
Pupila de Argyll Robertson (devido à sífilis) | Pupilas que respondem mais à acomodação do que à luz; possivelmente resultados sugerindo sífilis |
Defeitos congênitos da íris | Alterações oculares associadas, distúrbio cromossômico, defeitos congênitos não oculares, cronicidade |
Medicamentos (p. ex., adesivo de escopolamina; cocaína; pilocarpina, coleiras ou sprays antipulgas para animais, organofosforados ou ipratrópio em aerossol, se em contato com o olho; cicloplegia, midriático, clonidina, apraclonidina ou colírios) | História de uso ou exposição |
Síndrome de Horner (p. ex., congênita, traumática, pós-cirúrgica, devido a tumores pulmonares ou enxaqueca) | Ptose, miose, anidrose, dilatação atrasada após constrição, características do transtorno causador |
Íris ou outra disfunção ocular após cirurgia | História de cirurgia intraocular |
Anisocoria fisiológica | Cronicidade, ausência de sintomas ou achados associados, diferença de < 1 mm (geralmente < 0,4 mm) entre os tamanhos das pupilas, respostas pupilares normais |
Paralisia do terceiro par craniano (p. ex., devido a aneurisma ou tumor) | Movimentos extraoculares comprometidos, ptose |
Midríase traumática | História ou evidências de trauma |