Algumas abordagens terapêuticas ao prurido
Medicamento/agente | Comentários |
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Terapia tópica | |
Creme de capsaicina | Pode necessitar ≥ 2 semanas para o efeito Óleo vegetal pode auxiliar na remoção A sensação inicial de queimação desaparece com o tempo |
Cremes e emulsões de corticoides | Evite a face e dobras úmidas Não deve ser utilizado por período prolongado (> 2 semanas) |
Cremes contendo mentol e/ou cânfora | Esses preparados têm forte odor |
Creme de pramoxina | Pode causar xerose ou irritação na área de aplicação |
Pomada de tacrolimo ou creme de pimecrolimo | Não devem ser utilizados por longo período em crianças com < 2 anos |
Tratamento com UV B | Pode ocorrer um evento adverso semelhante à queimadura solar Risco prolongado de câncer de pele, inclusive melanoma |
Terapia sistêmica | |
Cetirizina* | Raramente tem efeito sedativo em idosos |
Colestiramina (prurido colestático) | Pode haver pouca adesão Obstipação, mau gosto ao paladar Pode interferir na absorção de outros fármacos |
Cipro-heptadina† | Sedativa, também é útil quando administrada antes de dormir |
Difenidramina† | Sedativa, também é útil quando administrada antes de dormir |
Doxepina | Auxilia em prurido crônico e grave Muito sedativa, por isso, administrar à noite; reduzir a dose para idosos |
Fexofenadina* | Cefaleia pode ser um evento adverso |
Gabapentina (prurido urêmico) | Administrada após hemodiálise A sedação pode ser um problema Doses baixas para iniciar e tituladas até o efeito clínico |
Hidroxizina† | Sedativa, também é útil quando administrada antes de dormir |
Loratadina* | Raramente tem efeito sedativo em idosos |
Naltrexona (prurido colestático) | Pode levar a sintomas de abstinência em pacientes com tolerância a opioides |
*Anti-histamínicos não sedativos. | |
†Anti-histamínicos sedativos. | |