Abordagem Inicial ao tratamento da hipertensão arterial
PA (mm Hg) | Risco de DCVA < 10% | Risco de DCVA ≥ 10% | DCVA clínica* |
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Elevada: 120–129/< 80 | Mudanças no estilo de vida, reavaliar em 3 a 6 meses | Mudanças no estilo de vida, reavaliar em 3 a 6 meses | Mudanças no estilo de vida, reavaliar em 3 a 6 meses |
Hipertensão estágio 1: 130–139/80–89 | Mudanças no estilo de vida, reavaliar em 3 a 6 meses | Monoterapia, reavaliar em 1 mês† | Monoterapia, reavaliar em 1 mês† |
Hipertensão estágio 2‡: Sistólica ≥ 140 OU Diastólica ≥ 90 | Terapia combinada (2 anti-hipertensivos), reavaliar em 1 mês† | Terapia combinada, reavaliar em 1 mês† | Terapia combinada, reavaliar em 1 mês† |
*Doença coronariana, insuficiência cardíaca ou acidente vascular encefálico | |||
† Também recomendam-se mudanças no estilo de vida para todos os pacientes que recebem terapia farmacológica. | |||
‡ Para PA 140–159/90–100 mmHg, considerar começar com 2 medicamentos (de classes diferentes). Para PA ≥ 160/100 mmHg, utilizar definitivamente 2 medicamentos e reavaliar com frequência. | |||
Data from Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Hypertension 2018 Jun;71(6):e136-e139] [published correction appears in Hypertension 2018 Sep;72(3):e33]. Hypertension 71(6):1269-1324, 2018. doi:10.1161/HYP.0000000000000066 | |||
DCVA = doença cardiovascular aterosclerótica; PA = pressão arterial. | |||