Podem ocorrer fraturas na base do 5º osso metatársico na base ou no eixo (diáfise). Fraturas da diáfise podem ser fraturas agudas ou por estresse. Como essas fraturas têm tratamentos e prognósticos muito diferentes, é importante que o diagnóstico seja preciso. O diagnóstico é por radiografias. O tratamento depende do local da fratura.
(Ver também Visão geral das fraturas.)
Dor, edema e sensibilidade costumam ser bem localizados no local da fratura.
O diagnóstico das fraturas do 5º metatarsal baseia-se em radiografias nas incidências anteroposterior, perfil e oblíqua.
Fraturas da diáfise do 5º metatarso (fratura de Jones)
Fraturas da diáfise do 5º metatarso podem ser fraturas agudas ou fraturas por estresse. Fraturas agudas na diáfise tendem a ocorrer perto da metáfise e, algumas vezes, são chamadas de fraturas de Jones.
Como o suprimento de sangue pode ser interrompido, o resultado pode ser a não união ou a união tardia.
Tratamento de fraturas da diáfise do 5º metatarso
Gesso sem suporte de peso
Consulta ortopédica
O tratamento das fraturas por diáfise do 5º metatarso é com molde de gesso curto nos 3 lados do membro inferior, sem sustentação de peso por 6 semanas; os pacientes são encaminhados ao ortopedista para determinar se há indicação de redução aberta com fixação interna (RAFI).
Fraturas na base do 5º metatarsal
Fraturas na base às vezes são chamadas fratura do dançarino ou pseudo-fraturas de Jones. O mecanismo costuma ser a lesão por esmagamento ou a força de inversão que causa a avulsão no tendão fibular curto. Essas fraturas são mais comuns do que as fraturas agudas da diáfise (fraturas de Jones).
Images courtesy of Danielle Campagne, MD.
Como a base, ao contrário da diáfise, tem circulação colateral abundante; a união tardia e a não união são raras.
Tratamento de fraturas da diáfise do 5º metatarso
Sintomático
O tratamento das fraturas da base do 5º metatarso é sintomático e pode incluir o uso de calçado de sola dura ou bota ortopédica e suporte de peso como tolerado.
