Os pólipos de colo do útero são alterações benignas e comuns no colo do útero e no endocérvix. A maioria dos pólipos de colo do útero é assintomática, mas alguns provocam sangramento vaginal. O diagnóstico é por exame pélvico. O tratamento é por polipectomia, geralmente em um procedimento ambulatorial simples.
Pólipos de colo do útero ocorrem em cerca de 2 a 5% das mulheres (1). Geralmente se originam no canal endocervical. Os pólipos endocervicais podem ser causados por inflamação crônica. Raramente se tornam malignos.
Referência
1. Farrar HK Jr, Nedoss BR. Benign tumors of the uterine cervix. Am J Obstet Gynecol. 1961;81:124-137. doi:10.1016/s0002-9378(16)36314-1
Sinais e sintomas dos pólipos de colo do útero
A maioria dos pólipos de colo do útero é assintomática, mas podem sangrar entre as menstruações ou após relações sexuais, ou infectar-se, causando corrimento vaginal purulento (leucorreia).
Os pólipos endocervicais são rosa-avermelhados, têm < 1 cm em todas as dimensões e podem ser friáveis.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnóstico dos pólipos de colo do útero
Exame pélvico
O diagnóstico de pólipos do colo do útero é feito por exame pélvico com o uso de espéculo vaginal.
Os pólipos do colo do útero são geralmente benignos, e a avaliação patológica é realizada se houver achados de exame atípicos ou suspeitos de neoplasia cervical (1). A citologia do colo do útero também deve ser realizada se houver preocupação com neoplasia ou se a paciente estiver na época do rastreamento de rotina para câncer do colo do útero.
Referência sobre diagnóstico
1. Levy RA, Kumarapeli AR, Spencer HJ, Quick CM. Cervical polyps: Is histologic evaluation necessary?. Pathol Res Pract. 2016;212(9):800-803. doi:10.1016/j.prp.2016.06.010
Tratamento dos pólipos de colo do útero
Excisão
Os pólipos que causam sangramento ou corrimento vaginal devem ser removidos. Excisão costuma ser um procedimento menor e pode ser feita no consultório segurando a base com uma pinça e torcendo o pólipo (polipectomia). Tipicamente, a polipectomia não é dolorosa e não exige anestésicos locais. O sangramento após a excisão é raro e pode ser controlado com cauterização química.
Se o sangramento ou corrimento persistirem após o tratamento, realiza-se biópsia endometrial para excluir câncer.
Pontos-chave
Os pólipos de colo do útero são alterações benignas e comuns no colo do útero e no endocérvix; eles geralmente são benignos.
A maioria é assintomática, mas alguns causam sangramento e tornam-se infectados, provocando corrimento vaginal purulento.
Diagnosticar por exame pélvico utilizando espéculo vaginal.
Se os pólipos provocarem sintomas, removê-los; se o sangramento ou o corrimento persistir após a remoção, biópsia é necessária para excluir câncer.
