Cisto do ducto de Skene

(Cisto do ducto de Skene)

PorCharles Kilpatrick, MD, MEd, Baylor College of Medicine
Revisado/Corrigido: fev. 2023
Visão Educação para o paciente

Os cistos do ducto de Skene se desenvolvem próximo à uretra distal, às vezes causando corrimento perineal, dispareunia ou formação de abscesso.

As glândulas de Skene (parauretrais ou periuretrais) estão localizadas adjacentes à uretra distal.

Anatomia vulvar

No centro dessa imagem está a vagina, um canal composto de músculo liso. A pequena abertura diretamente acima dela é a uretra, que é a abertura que emerge da bexiga. Abaixo da vagina está o ânus. Acima da uretra encontra-se o clitóris, um corpo de tecido erétil homólogo ao pênis. A vagina é circundada pelos pequenos lábios do pudendo, que são circundados pelos grandes lábios do pudendo. O osso púbico está no alto. O tecido púrpura é uma continuação do clitóris, as “pernas” do clitóris. O bulbo do vestíbulo (azul) também consiste em tecido erétil. Abaixo do bulbo está a glândula vestibular maior, que secreta muco para lubrificar a vagina.

BO VEISLAND/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Cistos do ducto de Skene se formam se o ducto está obstruído por causa de infecção na glândula. Aparecem principalmente em adultos.

Os cistos podem se infectar, levando a abscessos e infecções do trato urinário recorrentes. Raramente, os cistos do duto de Skene (se grandes o suficiente) obstruem a uretra.

A maioria dos cistos do ducto de Skene tem < 1 cm e é assintomática. Alguns são grandes e causam dispareunia. Os primeiros sintomas podem ser semelhantes aos das infecções do trato urinário (p. ex., disúria). Os abscessos são dolorosos, inchados, sensíveis e eritematosos, mas geralmente não causam febre.

Diagnóstico do cisto do ducto de Skene

  • Exame pélvico

O diagnóstico dos cistos do ducto de Skene costuma ser clínico. A maioria dos cistos e abscessos sintomáticos é palpável próximo à uretra distal; entretanto, um divertículo da uretra distal pode ser clinicamente indiferenciável, exigindo ultrassonografia ou cistoscopia para a diferenciação.

Tratamento do cisto do ducto de Skene

  • Excisão cirúrgica ou marsupialização se os cistos causam sintomas

Os cistos sintomáticos são excisados ou marsupializados (as bordas evertidas do cisto são suturadas até o exterior).

Os abscessos são tratados inicialmente com antibióticos orais de amplo espectro (p. ex., 500 mg de cefalexina a cada 6 horas, por 7 a 10 dias) e com excisão ou marsupialização.

Pontos-chave

  • Cistos do ducto de Skene se formam se o ducto está obstruído por causa de infecção na glândula.

  • Cistos podem formar abscessos, e/ou causar infecções do trato urinário recorrentes.

  • A maioria é pequena e assintomática; cistos grandes podem causar dispareunia.

  • Diagnosticar os cistos do ducto de Skene por exame pélvico e, se necessário, por ultrassonografia ou cistoscopia.

  • Excisar ou marsupializar os cistos sintomáticos, além de tratar os abscessos com antibióticos de amplo espectro, e fazer excisão ou marsupialização.

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