Os arranjos de vida e relacionamentos que não envolvem a convivência com o cônjuge, com filho adulto ou sozinho são bastante comuns entre os idosos. Por exemplo, uma proporção substancial de indivíduos idosos que nunca se casaram, são divorciados ou ficaram viúvos tem relações de longa duração e próxima com irmãos, amigos e parceiros. A compreensão da natureza desses relacionamentos ajuda os profissionais de saúde a planejar os cuidados que estão de acordo com os desejos do paciente.
Considerações em relação a idosos homossexuais ou transgêneros
Estima-se que cerca de 7% da população norte-americana seja de lésbicas, gays, bissexuais ou transgêneros (LGBT), incluindo até 2,6% das pessoas nascidas entre 1946 e 1964 (nascidos no período do baby-boom [1]); 20% dos adultos LGBT com ≥ 50 anos são pessoas de cor. Nos Estados Unidos, um terço dos LGBTs idosos vive a 200% do nível federal de pobreza ou abaixo disso, incluindo 40% dos LGBT acima de 80 anos e 48% daqueles que se identificam como transgêneros (2).
Além das altas taxas de pobreza somadas à discriminação e à opressão ao longo da vida, os idosos em um relacionamento homossexual enfrentam desafios especiais de cuidado. O sistema de saúde pode não estar ciente das preferências sexuais desses pacientes, pode não reconhecer que seus parceiros influenciam nas decisões sobre cuidados ou que são parte da família do paciente, e pode não prestar serviços apropriados às suas circunstâncias. Por exemplo, um parceiro solteiro pode não ter legitimidade na tomada de decisões do paciente com comprometimento cognitivo e não ser capaz de compartilhar um quarto em uma instituição de longa permanência ou outra instituição de vida congregada.
Os profissionais de saúde devem fazer perguntas sobre parceiros, estado civil e condições de vida. Em vez de recorrerem a questões de admissão padronizadas que forçam os pacientes a escolher entre um conjunto limitado de categorias de gênero ou estado civil, os profissionais de saúde devem fazer perguntas abertas como "Quem são as pessoas mais importantes em sua vida?" e "Como você se identifica em termos de gênero e identidade sexual?". Os profissionais de saúde devem se referir aos pacientes pelos pronomes de gênero preferidos e, quando possível, incluir nas discussões sobre cuidados de saúde as pessoas íntimas identificadas pelos pacientes, independentemente de seu relacionamento legal.
Referências
1. Jones JM: LGBT Identification in U.S. Ticks Up to 7.1%. Gallup Poll Social Series, 2020.
2. Movement Advancement Project (MAP) and Advocacy and Services for LGBT+ Elders (SAGE): Understanding Issues Facing LGBT Older Adults., 2023.
Informações adicionais
O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Understanding Issues Facing LGBT Older Adults: o movimento Advancement Project (MAP) e Advocacy and Services for LGBT + Elders (SAGE) explica as necessidades únicas e experiências de idosos LGBT.
