A fragilidade representa a perda da reserva fisiológica, que torna as pessoas suscetíveis à incapacidade em virtude de estressores mínimos. As características comuns da fragilidade incluem fraqueza, alentecimento da função motora, perda ponderal, perda de massa muscular (sarcopenia), intolerância ao exercício, quedas frequentes, imobilidade, incontinência e frequentes exacerbações de doenças crônicas.
Recomendam-se exercício e dieta saudável (ver tabela Recomendações nutricionais) para prevenir ou reduzir a fragilidade. Os idosos que se engajam regularmente em exercício aeróbico (p. ex., caminhada, natação, corrida) aumentam a expectativa de vida e apresentam menor declínio funcional que os sedentários. O humor e possivelmente a função cognitiva também podem ser melhorados. Os exercícios com pesos podem auxiliar a incrementar aumentar a massa óssea e muscular e reduzir o risco de quedas e fraturas. Uma dieta saudável pode prevenir ou reduzir o risco de muitas doenças que contribuem para a fragilidade, incluindo câncer de mama e colo, osteoporose, obesidade, desnutrição; a morbidade e mortalidade também podem ser diminuídas.
Recomendações nutricionais para a prevenção da fragilidade
Medida | Descrição | Fundamento |
|---|---|---|
Dieta mediterrânea | Consumo de mais frutas, vegetais, grãos integrais e menos alimentos ultraprocessados Substituição de gorduras saudáveis por gorduras menos saudáveis:
Possivelmente substituindo parte da carne por legumes e feijão Gorduras menos saudáveis, como alimentos ricos em gordura saturada (p. ex., manteiga, queijo, carne bovina e suína, aves com a pele, alguns alimentos preparados, como bolachas) | Reduz o risco cardiovascular |
Dieta reduzida de sódio | Nível ideal de ingestão desconhecido, mas alguma evidência para suportar a redução da ingestão para 2,3 g/dia | Reduz a pressão arterial em algumas pessoas |
Suplementos dietéticos com altas doses de cálcio e vitamina D | Para o idoso, 1.200 mg/dia (a maioria das dietas americanas contém apenas 500–700 mg/dia) | Auxilia na manutenção da densidade mineral óssea e reduz o risco de fraturas |
Ingestão adequada de vitaminas e minerais | Consumir muitas frutas e vegetais e dieta saudável e equilibrada Suplementação com vitamina D (pelo menos 600 UI/dia para pacientes ≤ 70 anos, 800 UI/dia para pacientes > 70 anos) para pessoas com dieta com médio ou baixo teor de cálcio Para pessoas com deficiências: consultar sua profissional de saúde para obter conselhos sobre suplementação. | Para vitamina D, previne a perda óssea Vitamina D mais cálcio podem diminuir a incidência de quedas e fraturas Pode prevenir várias doenças crônicas |
Dieta com alto teor de fibras | O que se obtém melhor consumindo frutas, vegetais e grãos | Pode prevenir câncer de colo Tem efeito benéfico nos lipídios séricos |
Ingestão adequada de proteínas quando combinada a exercícios | Nível ideal de ingestão de proteínas desconhecido, mas alguma evidência para apoiar a ingestão de 1,0 a 1,2 g/kg por dia | A combinação pode limitar a diminuição da massa muscular, força e função relacionada com a idade |
