Os cuidados diários prestam vários serviços de suporte médico, reabilitativo e cognitivo por algumas horas ao dia e em vários dias na semana. Todos os centros de cuidados diários prestam certos serviços: transporte, nutrição e programas de atividades sociais e recreacionais. Há cerca de 4.200 programas de cuidados diários que atendem aproximadamente 251.100 participantes por dia nos Estados Unidos (1); isso em comparação com > 15.000 casas de repouso. Na maioria das vezes, os programas de cuidados diários são pequenos, têm em média 20 participantes.
Existem vários modelos.
Hospital-dia: esse modelo enfatiza a reabilitação ou cuidados intensivos especializados. É destinado à recuperação de uma condição aguda do paciente (p. ex., acidente vascular encefálico, amputação, fratura). Os programas normalmente têm duração limitada (6 semanas a 6 meses) e são dispendiosos porque a proporção entre membros da equipe de cuidados e pacientes é elevada.
Manutenção: esse modelo combina cuidados especializados limitados (triagem e monitoramento de doenças crônicas) com exercícios físicos. Os objetivos são prevenir a degeneração, manutenção ou melhora dos níveis funcionais dos pacientes pelo maior tempo possível, melhora da autoimagem, eliminação da monotonia da vida diária, prevenção das exacerbações das doenças crônicas, prevenção do isolamento e afastamento. A manutenção dos programas previne os cuidados a longo prazo e são menos dispendiosos que os programas em hospital-dia.
Social: esse modelo fornece aconselhamento, terapia em grupo e retreinamento cognitivo. Pode se assemelhar a um típico centro de terceira idade que dá assistência a várias necessidades psicossociais, ou a um centro de saúde mental, que dá assistência a pessoas idosas com demência ou transtornos psiquiátricos.
Os programas estão sendo cada vez mais aceitos pelos pacientes em cadeira de rodas e aqueles com incontinência; no entanto, os pacientes não podem ter distúrbios sociais. Pode ser assistência por tempo prolongado ou de duração limitada.
Além da prestação de cuidados médicos necessários, esses centros também prestam cuidados temporários de repouso. Dessa forma, eles podem ajudar a retardar ou evitar que o paciente seja internado em uma casa de repouso.
(Ver também Visão geral do atendimento geriátrico.)
Reembolso para serviços com atendimento diário
O Medicare não faz reembolsos dos serviços de cuidados diários. Os recursos geralmente vêm formar os programas de isenção da lei americana Older Americans Act, Medicaid, seguros de assistência a longo prazo e de fundos privados. Alguns centros utilizam fundos de doações para subsidiar o transporte e uma tabela de honorários para ajustar o auxílio financeiro às necessidades do paciente.
Referência
1. National Center for Health Statistics: Adult Day Services Centers (2018)
