Cânceres que afetam a retina geralmente começam na coroide, a camada vascular do tecido entre a esclera e a retina. Como a retina depende da coroide por seu apoio e metade de seu suprimento de sangue, danos à coroide por um câncer são suscetíveis de afetar a visão.
Melanoma da coroide
Melanoma de coroide origina-se dos melanócitos da coroide. Melanoma de coroide é o câncer mais comum originário do olho, com uma incidência de cerca de 1 em 2.500 brancos. É menos comum entre pessoas de pele escura. Ocorre mais frequentemente entre 55 e 60 anos (1). Ele pode se espalhar localmente ou metatastizar e ser fatal.
Os sinais e sintomas tendem a ser tardios e são a perda de visão e os sintomas de descolamento da retina.
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O diagnóstico é dado por fundoscopia e completado, se for indicado, por outros testes, como ultrassonografia, TC, angiografia com fluoresceína e fotografias em série.
Pequenos tumores são tratados com laser, radiação ou implantes radioativos que podem preservar a visão e salvar o olho. A ressecção local é raramente utilizada. Cânceres grandes podem requerer enucleação.
Referência geral
1. Aronow ME, Topham AK, Singh AD: Uveal melanoma: 5-year update on incidence, treatment, and survival (SEER 1973-2013). Ocul Oncol Pathol 4:145–151. Ocul Oncol Pathol 4:145–151, 2018. doi: 10.1159/000480640
Metástases de coroide
Metástases de coroide são comuns porque a coroide é altamente vascular. Os cânceres primários mais comuns são os de mama em mulheres e do pulmão nos homens (1).
Os sinais e sintomas tendem a ser tardios e são a perda de visão e os sintomas de descolamento da retina.
O diagnóstico geralmente é acidental durante a oftalmoscopia de rotina. A ultrassonografia geralmente é feita, e o diagnóstico é confirmado por meio de biópsia por agulha fina.
O tratamento depende do câncer primário e geralmente envolve quimioterapia e radioterapia sistêmicas, ou ambas.
Referência geral
1. Arepalli S, Kaliki S, Shields CL: Choroidal metastases: Origin, features, and therapy. Indian J Ophthalmol 63(2):122-127, 2015. doi: 10.4103/0301-4738.154380
