A meningite recorrente é geralmente causada por bactérias, vírus ou condições não infecciosas.
(Ver também Visão geral da meningite.)
Meningite viral recorrente
Meningite viral recorrente ocorre mais frequentemente por causa de
Vírus da herpes simples tipo 2 (HSV-2; chamada meningite de Mollaret)
Tipicamente quando o HSV-2 é a causa, os pacientes têm ≥ 3 episódios de febre, rigidez na nuca e líquido cefalorraquidiano (LCR) com pleocitose linfocítica; cada episódio dura 2 a 5 dias, então desaparece espontaneamente. Os pacientes também podem ter outros deficits neurológicos (p. ex., sensório alterado, convulsões, paralisia dos pares cranianos), o que indica meningoencefalite.
A causa é tratada se possível. A meningite de Mollaret é tratada com aciclovir. A maioria dos pacientes se recupera por completo.
Meningite bacteriana aguda recorrente
A meningite bacteriana aguda pode recorrer se for contraída via um defeito congênito ou adquirido na base do crânio ou na coluna e esse defeito não é corrigido. Se o defeito é causado por lesão, a meningite pode se desenvolver muitos anos mais tarde.
Se os pacientes têm meningite bacteriana recorrente, os médicos devem verificar cuidadosamente esses defeitos. TC de alta resolução geralmente pode mostrar defeitos no crânio. Os médicos devem verificar na parte inferior das costas do paciente escavações e tufos de pelos, que podem indicar um defeito na coluna (p. ex., espinha bífida).
Raramente, a meningite bacteriana recorrente (geralmente devido a Streptococcus pneumoniae ou Neisseria meningitidis) resulta de uma deficiência no sistema complemento. O tratamento é o mesmo que aquele utilizado em pacientes sem deficits de complemento. Vacinação contra S. pneumoniae e N. meningitidis [administrada de acordo com as recomendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para pacientes com deficits de complemento] pode reduzir a probabilidade da infecção.
Trata-se a meningite bacteriana recorrente com antibióticos e dexametasona.
Outras meningites recorrentes
Meningite aguda secundária a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou outros fármacos pode recorrer quando utiliza-se o fármaco causador novamente.
Também pode ocorrer meningite causada pela ruptura de um cisto cerebral.
