Abscesso prostático é uma coleção purulenta focal que se desenvolve como complicação da prostatite bacteriana aguda.
Os organismos infectantes habituais incluem bacilos aeróbios Gram-negativos ou, com menos frequência, Staphylococcus aureus.
Sintomas do abscesso prostático
Os sintomas comuns incluem
Frequência urinária
Disúria
Retenção urinária
Dor perineal
Evidências de epididimite aguda, hematúria e secreção uretral purulenta são menos comuns. Algumas vezes, há febre.
O exame retal pode mostrar dor na próstata e flutuação, mas o aumento da próstata é, geralmente, a única anormalidade e, às vezes, a glândula aparentemente está normal.
Diagnóstico do abscesso prostático
Ultrassonografia da próstata e, possivelmente, cistoscopia
Há suspeita de abscesso em pacientes com dor perineal persistente e infecções do trato urinário contínuas ou reincidentes apesar da terapia antimicrobiana. Esses pacientes devem ser submetidos a ultrassonografia da próstata e, possivelmente, cistoscopia.
Entretanto, vários abscessos são descobertos de modo inesperado durante cirurgias da próstata ou endoscopia; abaulamento do lobo lateral na uretra prostática ou ruptura durante a instrumentação revelam abscesso prostático. Apesar da piúria e da bacteriúria serem frequentes, a urina pode ser normal. Hemoculturas são positivas em alguns pacientes.
Tratamento do abscesso prostático
Antibióticos
Drenagem
O tratamento envolve antibióticos adequados associados a evacuação transuretral ou aspiração e drenagem transperineal. Enquanto se aguarda os resultados da cultura, inicia-se a terapia antibiótica empírica com uma fluoroquinolona (p. ex., ciprofloxacina).
