Abscesso prostático

PorGerald L. Andriole, MD, Johns Hopkins Medicine
Revisado/Corrigido: ago. 2022
Visão Educação para o paciente

Abscesso prostático é uma coleção purulenta focal que se desenvolve como complicação da prostatite bacteriana aguda.

Os organismos infectantes habituais incluem bacilos aeróbios Gram-negativos ou, com menos frequência, Staphylococcus aureus.

Sintomas do abscesso prostático

Os sintomas comuns incluem

  • Frequência urinária

  • Disúria

  • Retenção urinária

  • Dor perineal

Evidências de epididimite aguda, hematúria e secreção uretral purulenta são menos comuns. Algumas vezes, há febre.

O exame retal pode mostrar dor na próstata e flutuação, mas o aumento da próstata é, geralmente, a única anormalidade e, às vezes, a glândula aparentemente está normal.

Diagnóstico do abscesso prostático

  • Ultrassonografia da próstata e, possivelmente, cistoscopia

Há suspeita de abscesso em pacientes com dor perineal persistente e infecções do trato urinário contínuas ou reincidentes apesar da terapia antimicrobiana. Esses pacientes devem ser submetidos a ultrassonografia da próstata e, possivelmente, cistoscopia.

Entretanto, vários abscessos são descobertos de modo inesperado durante cirurgias da próstata ou endoscopia; abaulamento do lobo lateral na uretra prostática ou ruptura durante a instrumentação revelam abscesso prostático. Apesar da piúria e da bacteriúria serem frequentes, a urina pode ser normal. Hemoculturas são positivas em alguns pacientes.

Tratamento do abscesso prostático

  • Antibióticos

  • Drenagem

O tratamento envolve antibióticos adequados associados a evacuação transuretral ou aspiração e drenagem transperineal. Enquanto se aguarda os resultados da cultura, inicia-se a terapia antibiótica empírica com uma fluoroquinolona (p. ex., ciprofloxacina).

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
Baixe o aplicativo  do Manual MSD!ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD!ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD!ANDROID iOS