O envolvimento da mão é extremamente comum na osteoartrite.
(Ver também Visão geral e avaliação dos distúrbios das mãos.)
Osteoartrite que acomete a mão pode promover o alargamento assintomático dos nódulos na articulação interfalângica proximal (nódulos de Bouchard), articulação interfalângica distal (nódulos de Heberden) ou no ângulo dessas articulações. Dor e rigidez dessas articulações e na base do polegar também são comuns. O punho geralmente é poupado (a menos que houvesse trauma preexistente), e há envolvimento mínimo ou ausente da articulação metacarpofalângica, a não ser que o paciente também tenha um distúrbio metabólico (p. ex., hemocromatose).
A diferenciação das alterações nas mãos da osteoartrite e da artrite reumatoide é discutida em Avaliação do paciente com sintomas articulares. A gota pode afetar as articulações interfalângicas distais da mão e deve ser distinguida da osteoartrite nodal da mão.
Esta foto mostra nódulos de Heberden, proeminências de tecido rígido (ósseo) nas articulações interfalângicas distais, vistas em pacientes com osteoartrite.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Nódulos de Heberden são proeminências de tecido duro (ósseo) das articulações interfalângicas distais, vistos melhor nessa imagem nos dedos médio e anular das duas mãos.
Com permissão do editor. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Nódulos de Bouchard são proeminências de tecido duro (ósseo) das articulações interfalângicas proximais, que nessa foto são mais vem visualizados nos quirodáctilos direitos e 1º e 2º quirodáctilos esquerdos.
© Springer Science+Business Media
Esta foto mostra nódulos de Heberden, proeminências de tecido rígido (ósseo) nas articulações interfalângicas distais, vistas em pacientes com osteoartrite.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Nódulos de Heberden são proeminências de tecido duro (ósseo) das articulações interfalângicas distais, vistos melhor nessa imagem nos dedos médio e anular das duas mãos.
Com permissão do editor. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Nódulos de Bouchard são proeminências de tecido duro (ósseo) das articulações interfalângicas proximais, que nessa foto são mais vem visualizados nos quirodáctilos direitos e 1º e 2º quirodáctilos esquerdos.
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Tratamento da osteoartrite da mão
Medidas conservadoras
Ocasionalmente infiltração de corticoides ou cirurgia
O tratamento da osteoartrite da mão é sintomático com analgésicos (particularmente anti-inflamatórios não esteroides tópicos e orais), repouso apropriado, uso de talas e, ocasionalmente, infiltração de corticoides conforme a necessidade.
Procedimentos cirúrgicos podem ajudar a aliviar a dor e corrigir deformidades devido a graves mudanças na base do polegar e, menos comumente, degeneração avançada das articulações interfalângicas.
