Dormência unilateral de ambos os membros†

Disfunção cortical (p. ex., acidente vascular encefálico, tumor, esclerose múltipla, doenças degenerativas do cérebro)

Perda da sensibilidade facial e corporal no lado contralateral à lesão, além de perda da sensibilidade cortical (p. ex., agrafestesia, astereognosia, extinção)

Normalmente, deficits neurológicos não sensoriais (p. ex., fraqueza, hiperreflexia, ataxia)

RM ou TC

Disfunção do tronco encefálico superior ou tálamo (p. ex., acidente vascular encefálico, tumor, abcesso)

Perda da sensibilidade facial e corporal no lado contralateral à lesão

Muitas vezes deficits dos pares cranianos (p. ex., paralisia do nervo oculomotor no lado oposto da dormência em alguns acidentes vasculares encefálicos do tronco encefálico superior)

RM (preferível para disfunção do tronco encefálico) ou TC

Disfunção do tronco encefálico inferior (p. ex., acidente vascular encefálico, tumor, doenças degenerativas do cérebro)

Perda na sensibilidade da face ipsilateralmente à lesão e perda na sensibilidade corporal contralateralmente à lesão (distribuição face-corpo cruzada)

Frequentemente, deficits dos pares cranianos

RM

Dormência bilateral dos membros ou tronco

Mielopatia transversa‡ (p. ex., compressão da coluna, mielite transversa)

Perda da função de reflexos sensoriais e motores abaixo de um segmento espinhal específico

Disfunção autonômica (p. ex., disfunção vesical, intestinal e erétil; anidrose)

RM

Disfunção da coluna dorsal (p. ex., esclerose múltipla, deficiência de vitamina B12, tabes dorsal, infecção por HIV)

Perda desproporcional da sensibilidade de vibração e posição

Na esclerose múltipla, ou em outras condições que afetam as colunas posteriores da medula espinal (p. ex., deficiência de vitamina B12), a dormência é frequentemente descrita pelo paciente de uma maneira diferente (i.e., o membro parece espesso ou ele parece estar usando uma luva ou meia)

Na deficiência de vitamina B12, resultados bilaterais e simétricos (normalmente devido à disfunção da coluna, mas muitas vezes acompanhado por uma neuropatia periférica)

RM

Nível de vitamina B12, contagem de células e proteínas no líquido cefalorraquidiano, testes de sangue e líquido cefalorraquidiano para sífilis

Eletromiografia e estudos da condução nervosa (testes eletrodiagnósticos)

Compressão da cauda equina—também chamada síndrome da cauda equina^† (p. ex., por causa de hérnia de disco ou metástases espinhais ou vertebrais)

Dormência que afeta principalmente o períneo (área em sela)

Frequentemente incontinência ou retenção urinária, ou fecal, e/ou perda dos reflexos esfincterianos (p. ex., prega anal, bulbocavernoso)

RM

Síndrome centromedular (p. ex., decorrente de trauma, tumor ou siringe)

Dormência e paresia afetam desproporcionalmente ambos os membros superiores

RM

Polineuropatias como

• Polineuropatias axonais (p. ex., aquelas associadas com medicamentos ou toxinas, diabetes, doença renal crônica, distúrbios metabólicos)

• Polineuropatias desmielinizantes (p. ex., síndrome de Guillain-Barré, polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica, polineuropatia desmielinizante tóxica ou relacionada a fármacos)

Parestesias bilaterais, aproximadamente simétricas, principalmente distais (distribuição em luva e meia) e deficits sensoriais

Às vezes, fraqueza e hiporreflexia (p. ex., em polineuropatias desmielinizantes)

Exames eletrodiagnósticos

Testes laboratoriais baseados no transtorno suspeito

Mononeuropatia múltipla — também chamada mononeurite multiplex (p. ex., associada a diabetes, doenças reumáticas sistêmicas, infecção ou distúrbios metabólicos)

Dormência com ou sem dor

Normalmente deficits motores e de reflexo na distribuição ≥ 2 nervos periféricos, às vezes, afetando nervos específicos sequencialmente (mas pode ser clinicamente indistinguível da distribuição em luva e meia)

Normalmente testes eletrodiagnósticos e testes laboratoriais com base na doença suspeita

Dormência em parte de um único membro

Radiculopatia§ (p. ex., hérnia de disco, compressão óssea devido à osteoartrose ou atrite reumatoide, meningite carcinomatosa, radiculopatia infecciosa)

Dor (algumas vezes em choque elétrico), deficits sensitivos e muitas vezes motores e/ou nos reflexos na distribuição de uma raiz nervosa (ver tabela Sintomas das radiculopatias comuns por nível medular)

Dor possivelmente piora com o movimento da coluna ou manobra de Valsava

RM ou TC

Às vezes, testes eletrodiagnósticos

Plexopatia (p. ex., plexopatia braquial ou lombar, neurite braquial, síndrome de compressão da saída torácica)

Deficits sensoriais, dor e deficits motores em uma parte de um membro (às vezes mais de um membro) em uma distribuição mais ampla do que aquela causada por radiculopatia ou mononeuropatia única

Exames eletrodiagnósticos

RM, a menos que a causa seja trauma ou neurite braquial suspeita

Mononeuropatia única (p. ex., carpal, cubital, radial e síndromes do túnel do tarso; paralisias do nervos ulnar, radial e peroneal)

Dormência (com ou sem dor) e deficits motores e de reflexo na distribuição de um nervo periférico único

Às vezes, apenas história e exame físico

Às vezes, testes eletrodiagnósticos