Sistema de estadiamento internacional para câncer pulmonar

Tumor primário (T)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor ≤ 3 cm, sem invasão mais proximal que o brônquio lobar

T1mi

Adenocarcinoma minimamente invasivo

T1a

Tumor ≤ 1 cm

T1b

Tumor > 1 cm, mas ≤ 2 cm

T1c

Tumor > 2 cm, mas ≤ 3 cm

T2

Tumor > 3 cm, mas ≤ 5 cm, ou com qualquer um dos seguintes:

• Envolve brônquio principal ≥ 2 cm distalmente à carina

• Invade a pleura visceral

• Associado com atelectasia ou pneumonia obstrutiva que se estende à região hilar, mas envolve parte ou todo o pulmão

T2a

Tumor > 3 cm, mas ≤ 4 cm

T2b

Tumor > 4 cm, mas ≤ 5 cm

T3

Tumor > 5 cm mas ≤ 7 cm ou com algum dos seguintes:

• Invade a parede torácica (incluindo tumores do sulco superior), nervo frênico, pericárdio parietal

• Nódulos tumorais separados no mesmo lobo

T4

Tumor > 7 cm ou com um dos seguintes

• Invade o diafragma, o mediastino, o coração, os grandes vasos, a traqueia, o nervo laríngeo recorrente, o esôfago, o corpo vertebral ou a carina

• ≥ 1 nódulos tumorais satélites em um lobo ipsolateral diferente

Linfonodos regionais (N)

N0

Nenhuma metástase nos linfonodos regionais

N1

Metástases aos linfonodos peribrônquicos ipsilaterais e/ou hilares ipsilaterais e aos linfonodos intrapulmonares, incluindo aqueles envolvidos por extensão direta do tumor primário

N2

Metástases aos linfonodos mediastinais ipsilaterais e/ou subcarinais

N3

Metástases aos linfonodos mediastinais contralaterais, hilares contralaterais, escalênicos ipsilaterais ou contralaterais, ou supraclaviculares, ou uma combinação

Metástases a distância (M)

M0

Nenhuma metástase a distância

M1

Metástase à distância

M1a

Tumor com algum dos seguintes:

• ≥ 1 nódulos tumorais no pulmão contralateral

• Nódulos pleurais ou pericárdicos

• Derrame pleural ou pericárdico maligno

M1b

Metástase extratorácica isolada em um único órgão

M1c

Múltiplas metástases extratorácicas em um ou vários órgãos

Grupos de estágio

• Estádio 0: Tis N0 M0

• Estágio IA1: T1mi–T1a N0 M0

• Estágio IA2: T1b N0 M0

• Estágio IA3: T1c N0 M0

• Estágio IB: T2a N0 M0

• Estágio IIA: T2a N0 M0

• Estágio IIB: T1a-T2b N1 M0 ou T3 N0 M0

• Estágio IIIA: T1a–T2b N2 M0 ou T3 N M0 ou T4 N0–N1 M0

• Estágio IIIB: T1a–T2b N3 M0 ou T3-T4 N2 M0

• Estágio IVA: T (qualquer) N (qualquer) M1a—M1b

• Estágio IV: T (qualquer) N (qualquer) M1c