Algumas causas e características de dor ocular
Causa | Características comuns* | Abordagem diagnóstica |
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Doenças que principalmente afetam a córnea. | ||
Ceratite por lente de contato (inflamação da córnea — a camada transparente na frente da íris e da pupila — causada pelo uso de lentes de contato por um longo período) | Em geral afetando os dois olhos Dor no olho e sensação de areia nos olhos Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz Em pessoas que usam lentes de contato por longos períodos | Exame médico |
Arranhão da córnea (abrasão) Objeto estranho (corpo) | Sintomas que surgem após uma lesão no olho ou atividade de alto risco (por exemplo, desbaste de metal) e que pode não ser notada em bebês e crianças pequenas Dor no olho afetado ao piscar e sensação de corpo estranho no olho Olho vermelho, lacrimejante e geralmente com sensibilidade à luz | Exame médico |
Quase sempre uma mancha acinzentada na córnea que depois se torna uma ferida aberta e dolorosa Dor no olho e sensação de corpo estranho Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz Pode ocorrer em pessoas que tiveram uma lesão no olho ou que dormiram com a lente de contato | Exame médico Cultura de uma amostra da úlcera retirada por um oftalmologista | |
Ceratoconjuntivite epidêmica (olho vermelho — inflamação da conjuntiva, a membrana que reveste a pálpebra e cobre a frente do olho, e da córnea, causada por um adenovírus) | Em geral afetando os dois olhos Dor no olho e sensação de areia nos olhos Olho vermelho, lacrimejante e geralmente com sensibilidade à luz Quase sempre pálpebra edemaciada e inchada e linfonodos sensíveis ao toque na frente dos ouvidos Raramente visão embaçada grave e temporária | Exame médico |
Ceratite por herpes simples (infecção da córnea causada pelo vírus do herpes simples) | Quase sempre afetando apenas um olho Inicial: Sintomas que começam depois de um episódio de conjuntivite Bolhas na pálpebra, podendo haver crostas Tardia ou recorrente: Olhos vermelhos e lacrimejantes, dor no olho, visão prejudicada e sensibilidade à luz | Normalmente somente um exame realizado pelo médico Às vezes, pesquisa do vírus em raspagens obtidas da superfície da córnea ou de bolhas ao redor do olho |
Herpes zoster oftálmico (vesículas que afetam o rosto e o olho provocadas pelo vírus da varicela zoster) | Quase sempre afetando apenas um olho Inicial: Erupção cutânea com bolhas e/ou crostas em um lado do rosto, em torno do olho, na testa e algumas vezes na ponta do nariz Tardia: Olho vermelho, lacrimejamento e geralmente sensibilidade à luz e edema de pálpebra | Normalmente somente um exame realizado pelo médico Às vezes, pesquisa do vírus em raspagens obtidas de bolhas em volta do olho |
Ceratite do soldador (ultravioleta) - inflamação da córnea causada por exposição excessiva à luz ultravioleta | Em geral afetando os dois olhos Sintomas que começam horas após a exposição excessiva à luz ultravioleta (como a produzida durante o trabalho de soldagem, luz artificial ou pelo brilho da luz solar refletida na neve, principalmente em grandes altitudes) Dor no olho e sensação de areia nos olhos Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz | Exame médico |
Outras doenças oculares | ||
Dor no olho intensa e vermelhidão Dor de cabeça, náusea, vômito e dor com exposição à luz Perturbações como a visão de halos em torno das luzes e/ou declínio da visão | Tonometria (aferição da pressão intraocular)† Exame dos canais de drenagem do olho com lentes especiais (gonioscópio), realizado por um oftalmologista | |
Uveíte anterior (inflamação da câmara anterior — o espaço cheio de líquido entre a íris e a córnea) | Dor no olho e sensibilidade à luz Vermelhidão no olho (principalmente em volta da córnea) Visão embaçada ou perda de visão Quase sempre em pessoas que tiveram doença autoimune ou que tiveram recente lesão ocular | Exame médico |
Endoftalmite (infecção no interior do olho)‡ | Afeta apenas um olho Dor no olho e vermelhidão intensa, sensibilidade à luz e grave diminuição da visão Quase sempre em pessoas que passaram por cirurgia ocular recente ou lesão ocular séria ou por infecção na corrente sanguínea. | Exame médico Cultura do líquido no interior do olho, realizada por um oftalmologista |
Neurite óptica (inflamação do nervo óptico), que pode estar relacionada à esclerose múltipla)‡ | Em geral dor leve que pode piorar ao movimentar os olhos Perda da visão parcial ou completa Pálpebras e córnea com aparência normal | Exame médico Muitas vezes, RM com contraste do cérebro e da órbita |
Celulite orbital (infecção do tecido dentro da cavidade ocular, ou órbita)‡ | Afeta apenas um olho Olho saliente, olho vermelho, dor intensa dentro do olho e dores no olho e em volta do olho Pálpebras vermelhas e inchadas Incapacidade de mover o olho em todas as direções Visão comprometida ou perda de visão Febre Algumas vezes precedido de sintomas de sinusite (consulte abaixo) | Exame médico Geralmente, TC ou RMs da órbita |
Pseudotumor orbital (acúmulo não canceroso de tecido inflamatório e fibroso na cavidade ocular)‡ | Dor no olho e em volta do olho, que pode se tornar intensa Em geral saliência do olho Quase sempre incapacidade de mover o olho em todas as direções Inchaço em volta do olho | Exame médico Geralmente TC ou RM da órbita Algumas vezes, biópsia |
Esclerite (inflamação do branco do olho, chamado esclera) | Dor muito intensa, em geral descrita como incômoda e com sensibilidade à luz Olhos lacrimejantes Manchas vermelhas ou roxas no branco do olho Quase sempre em pessoas que tiveram doença autoimune | Exame médico Às vezes, ultrassom ou TC da órbita Raramente, biópsia |
Outras doenças que causam dor no olho | ||
Em pessoas que tiveram episódios anteriores de dor de cabeça grave Cefaleia em salvas: Cefaleias que
Enxaquecas: Cefaleias que
| Exame médico Às vezes, TC ou RM do cérebro | |
Às vezes, edema em torno dos olhos, mas sem outros sintomas oculares Secreção nasal espessa amarela ou verde (algumas vezes com sangramento), dor de cabeça, ou dor ocular ou facial que varia com a posição da cabeça Febre, sensibilidade no rosto, algumas vezes uma tosse prolongada durante a noite, e mal hálito | Exame médico Às vezes, TC dos seios nasais | |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. Em geral as doenças afetam apenas um olho a menos que de outra forma especificado. † Quase sempre os médicos fazem um exame com lâmpada de fenda e aplicação do corante fluoresceína e medem a pressão intraocular (chamada tonometria). ‡ Essas causas são incomuns. TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||