화학선 각화증(일광 각화증)은 장기적으로 자외선 노출에 의해 유발된 전암성 증식입니다.
다년간의 자외선 노출로 인해 피부에 화학선 각화증이 발생할 수 있습니다.
화학선 각화증은 거칠고 비늘이 있으며 다양한 색상으로 나타납니다.
진단은 보통 의사의 평가에 기반합니다.
증식은 물리적 수단 또는 피부에 바르는 다양한 치료로 제거할 수 있습니다.
(일광 및 피부 손상 개요도 참조하십시오.)
화학선 각화증은 매우 흔합니다. 나이가 들어감에 따라, 이에 걸릴 가능성이 높습니다. 화학선 각화증은 피부암의 일종인 편평 세포 암종으로 진행할 수 있습니다. 편평 세포 암종으로 진행하지 않는 증식은 사라지거나 화학선 각화증으로 남을 수 있습니다. 사라지는 증식은 재발할 수 있습니다.
다년간의 자외선 노출 외에, 화학선 각화증의 다른 위험 인자에는 노령, 면역체계 손상, 금발 또는 붉은 모발, 푸른 눈, 피부 I형 또는 II형이 있습니다(표 피츠패트릭 피부 유형 분류 참조).
피츠패트릭 피부 유형 분류
피부 유형 | 일반적인 특징 | 태닝 가능성 |
|---|---|---|
I | 창백한 흰 피부, 붉은 색이나 금발 머리, 푸른/녹색 눈동자, 주근깨 | 항상 화상을 입고, 태닝은 전혀 되지 않음 |
II | 흰 피부, 붉은 색이나 금발 머리, 푸른색, 녹갈색 또는 녹색 눈동자 | 쉽게 화상을 입지만, 태닝은 잘 되지 않음 |
III | 어두운 흰색, 눈동자 또는 모발 색은 관계없음 | 간혹 약간 화상을 입고, 태닝은 서서히 됨 |
IV | 연갈색 피부 | 약간만 화상을 입고, 태닝은 쉽게 됨 |
V | 갈색 피부 | 화상은 드물게 발생하고, 쉽게 어두운 색으로 태닝이 됨 |
VI | 진갈색이나 검은색 피부 | 화상은 전혀 입지 않고, 언제든지 매우 쉽게 어두운 색으로 태닝이 됨 |
화학선 각화증의 증상
화학선 각화증은 보통 분홍색, 빨간색 또는 덜 흔하게 회색 또는 갈색입니다. 이는 거칠고 비늘처럼 느껴집니다.
이 증식은 자외선에 노출된 부위(예: 입술, 대머리 두피, 얼굴, 목 또는 손등과 팔뚝)에 빈번히 발생합니다.
화학선 각화증의 진단
의사의 검진
의사들은 병변을 보고 만져 화학선 각화증을 진단합니다. 거친 질감으로 인해 화학선 각화증은 종종 보는 것보다 느끼기가 더 쉽습니다. 의사들은 또한 화학선 각화증과 유사하게 보일 수 있는 지루 각화증과 구별합니다.
화학선 각화증의 치료
물리적 제거 또는 피부에 바르는 제품
자외선의 유해한 영향을 최소화하기 위해 예방조치를 취해야 합니다(일광 화상 예방 참조). 이미 손상된 피부를 되돌리는 것은 어렵습니다.
화학선 각화증은 성장물의 수, 성장물의 위치, 환자가 견딜 수 있는 요법에 따라 치료합니다.
성장물이 몇 개만 있거나 다른 치료법을 견딜 수 없는 경우, 의사들은 보통 액체 질소로 얼리거나(냉동요법) 긁어내어(큐렛팅) 이를 제거합니다. 이러한 치료 옵션은 가장 빠르지만 다른 치료 옵션들에 비해 흉터를 남길 위험이 더 높습니다.
성장물이 많은 경우, 의사들은 (국소적으로) 피부에 바를 수 있는 크림, 젤 또는 연고를 제공합니다. 플루오로우라실(피부에 도포하는 화학요법 약물)을 함유한 액체나 크림이 흔히 사용됩니다. 이러한 치료 중에 플루오로우라실이 붉어짐, 피부 벗겨짐, 각질의 화상, 주변의 일광 손상을 유발하기 때문에 피부가 일시적으로 악화된 것으로 보이는 경우가 많습니다.
이미퀴모드는 면역체계가 전암성 피부 증식과 조기 피부암을 감지하고 파괴하는데 도움이 되므로 화학선 각화증 치료에 유용합니다. 이미퀴모드 크림은 피부에 바릅니다. 이미퀴모드는 플루오로우라실에 의해 유발되는 것과 유사한 붉어짐, 벗겨짐, 화상을 일으킵니다.
디클로피낙 젤은 2~3개월 동안 피부에 바르는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다. 이는 발진, 발적, 가려움, 건성 피부, 피부 자극과 같은 경증 내지 중등도로 중증의 피부 문제를 야기할 수 있습니다. 이는 플루오로우라실과 이미퀴모드보다 덜 효과적입니다.
티르바니불린은 빠르게 자라는 비정상 세포를 죽임으로써 효력을 발휘하는 보다 새로운 약물입니다. 이 연고는 현재 5일 동안 얼굴 또는 두피에 바르는 것이 권장됩니다. 이 치료법을 사용한 후 각화증이 재발하는 것이 일반적이기에, 보다 오랜 기간 동안 도포해야 할 수 있습니다. 티르바니불린은 도포한 부위에 가려움과 통증을 유발할 수 있습니다.
기타 치료에는 피부에 화학물질 제제를 도포하고 증식 부위에 인공광을 쪼이는 광역학 치료가 있습니다. 이 치료 후에는 일광 화상 같은 외관이 나타납니다. 광역학 치료의 주된 장점은 일반적으로 피부의 붉어짐과 비늘 벗겨짐, 자극의 전반적 증상이 지속되는 기간이 감소하는 것입니다. 1회 이상의 치료 세션이 필요할 수 있습니다.
이러한 치료 중 어느 것이라도 도움이 되지 않는 경우, 의사들은 편평 세포 암종을 배제하기 위해 생검을 실시할 수 있습니다.
