많은 직업은 반복적 운동과 관련이 있으며, 이로 인해 작업자는 반복적 운동 손상의 위험에 처하게 됩니다. 반복적 운동 손상은 많은 업무 관련 손상을 차지합니다. 반복적인 움직임이 필요한 작업에는 컴퓨터로 타이핑, 식료품 상점에서 제품 스캔, 못 망치질, 조립 라인 작업, 잭해머 사용 등이 있습니다.
많은 직업이 반복적인 운동을 수반하기 때문에, 업무 관련 반복적 운동 손상은 일반적입니다.
업무 관련 반복 운동 손상은 필요에 따라 진통제와 물리 요법으로 치료합니다.
대부분의 업무 관련 반복적 운동 손상은 수 주에 걸친 휴식으로 해결되나, 때때로 코르티코스테로이드 또는 히알루론산 주사 또는 수술이 필요합니다.
다음과 같은 다른 치료를 실시할 수 있습니다. 힘줄염의 경우 코르티코스테로이드 또는 히알루론산 주사, 윤활낭염의 경우 코르티코스테로이드 주사를 동반하거나 동반하지 않은 배액, 신경 압박의 경우 부목 또는 보조기.
반복적 운동 손상에는 힘줄염, 윤활낭염, 신경 압박 등이 있습니다.
힘줄염은 근육의 긴장 또는 과로로 인해 힘줄이 약간 찢어질 때 발생합니다. 힘줄염은 신체가 복구할 수 있는 것보다 힘줄이 더 빨리 파열되어 힘줄에 염증이 생길 때 발생합니다. 업무 관련 힘줄염은 일반적으로 이두근, 팔꿈치, 회전 근개에서 발생합니다.
윤활낭염은 관절 표면에 반복적으로 압박이 가해져 윤활낭에 염증을 야기합니다. 윤활낭은 근육 또는 힘줄이 움직이는 동안 뼈 위로 부드럽게 미끄러질 수 있게 해주는 체액으로 가득 찬 주머니입니다. 작업 관련 윤활낭염은 일반적으로 팔꿈치, 어깨, 고관절, 무릎에 영향을 미칩니다. 윤활낭염의 원인에는 다음이 포함됩니다.
팔꿈치: 팔꿈치를 단단한 표면에 올려 놓음
어깨: 팔을 머리 위로 들고 작업함
고관절: 장시간 동안 단단한 표면에 앉아 있음
무릎: 무릎을 꿇음
신경 압박은 신경이 좁은 공간(터널)을 통과할 때 발생할 수 있습니다. 그 결과 신경이 제대로 기능하지 않습니다. 업무 관련 손상은 손목과 팔꿈치에서 흔히 발생합니다. 그 예로는 손목 터널 증후군(손목)과 팔꿉굴 증후군(팔꿈치)이 있습니다.
반복적 운동 손상의 증상
힘줄염은 대개 염증이 생긴 힘줄을 움직이거나 만질 때 통증을 야기합니다. 중증의 경우, 힘줄 위의 피부가 따뜻하고 붉을 수 있습니다. 힘줄이 부을 수 있습니다.
윤활낭염 또한 통증을 야기합니다. 관절을 움직이면 통증을 악화시킵니다. 윤활낭에 체액이 축적되어, 부기가 나타나고 통증이 생깁니다. 윤활낭을 덮는 피부는 따뜻하거나 불그스름할 수 있습니다.
신경 압박은 가장 일반적으로 통증, 저림, 무감각, 작열감을 야기합니다.
반복적 운동 손상의 진단
의사의 평가
때때로 신경 전도 검사 또는 자기 공명 영상
의사는 주로 통증의 위치와 통증을 유발하는 움직임에 근거하여 반복적 운동 손상을 진단합니다. 의사는 다음과 같은 특정 장애를 의심합니다.
힘줄염: 힘줄의 움직임이 통증을 유발할 때, 그리고 누르면 힘줄에 압통이 느껴질 때(촉진)
윤활낭염: 윤활낭 윗부분이 붓거나 붉거나 따뜻하거나 윤활낭과 관련된 움직임에 의해 악화되는 원인 불명의 통증이 있을 때
신경 압박: 작업자가 특정 신경이 연결되는 부위에서 비정상적인 감각을 느낄 때
또한 의사는 환자의 작업 이력에 대해 자세히 질문하여 손상이 작업과 관련이 있는지 확인하고 환자의 증상을 유발한 반복적인 운동의 유형을 확인합니다. 그러나 때때로 검사가 필요하기도 합니다.
때때로 신경이 압박되었는지 확인하기 위해 신경 전도 검사를 실시합니다. 의사가 종양 또는 비정상적인 뼈 성장이 신경을 압박하고 있다고 의심하는 경우, 자기 공명 영상(MRI)을 실시할 수 있습니다.
반복적 운동 손상의 예방
다음 전략은 업무 관련 반복적 운동 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
올바른 자세 유지
주기적으로 휴식을 취하고 스트레칭 실시
초과 근무를 줄이거나 제외
등을 받쳐주는 의자 사용
전화 통화에 헤드셋 사용
필요한 경우 발 받침대 사용
높이 조절이 가능한 책상과 컴퓨터 모니터 사용
손과 손목의 스트레스를 줄이기 위해, 수공구를 전동 공구로 교체하고 진동을 흡수하는 손잡이가 있는 도구 제공
고용주는 근로자에게 이러한 예방 조치에 대해 교육하고 반복적 운동 손상을 줄이는 데 필요한 장비를 제공해야 합니다. 이러한 손상을 초래할 수 있는 작업에 대한 인체 공학적 분석을 실시해야 하며, 작업대는 권장 사항에 따라 조정해야 합니다. 근로자는 문제 증상을 관리자에게 즉시 보고하도록 장려해야 합니다.
반복적 운동 손상의 치료
휴식
진통제
물리 치료
힘줄염의 경우, 코르티코스테로이드 또는 히알루론산 주사
윤활낭염의 경우, 배액
신경 압박의 경우, 부목 또는 보조기, 그리고 코르티코스테로이드 주사 또는 수술이 필요할 수 있음
작업 관련 반복적 운동 손상의 치료에는 영향을 받은 부위를 쉬도록 하는 방법이 포함됩니다. 손상을 유발한 반복적인 움직임 없이는 정상적인 직무를 수행할 수 없는 경우, 근로자를 과도적 업무(가벼운 업무 또는 한정된 업무라고도 함)를 수행하도록 할 수 있습니다. 손상의 유형과 중증도에 따라 과도적 업무가 수 주 내지 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 반복적인 운동을 포함한 직무가 너무 일찍 재개되는 경우, 손상이 재발할 수 있습니다. 그 후 근로자는 과도적 업무로 복귀하여 과도적 업무에 소요되는 총 시간을 늘려야 합니다. 작업자는 손상을 악화시키는 업무 외 활동을 피해야 합니다.
필요에 따라 통증 완화제(진통제)와 항염증제를 사용합니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 일반적으로 반복적 운동 손상으로 인한 단기 통증 완화에 효과적이며, 힘줄염과 윤활낭염 해결을 가속화합니다.
물리 치료는 반복적 운동 손상을 입은 작업자에게 도움이 될 수 있으며 회복을 가속화하고 작업자가 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
힘줄염의 경우, 영향을 받은 힘줄 근처에 코르티코스테로이드를 주사하여 단기적으로 통증을 완화시킬 수 있을지라도, 이는 대개 권장되지 않는데, 이 방법이 장기적으로 도움이 되지 않는 것으로 보이고 해를 야기할 수 있기 때문입니다.
윤활낭염의 경우, 때때로 영향을 받은 윤활낭 내의 과도한 체액을 배출하며, 코르티코스테로이드 주사를 동반하거나 동반하지 않기도 합니다. 배액은 통증을 완화하고 회복을 가속화할 수 있습니다. 배액 후, 윤활낭에 압력을 가하는 드레싱(예: 탄성 붕대)이 체액 재축적을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
신경 압박의 경우, 부목 또는 보조기를 사용하면 증상을 완화할 수 있습니다. 증상이 중증이거나 지속적인 경우, 코르티코스테로이드 주사와 때때로 수술을 위해 정형외과 의사에게 의뢰합니다.
대부분의 업무 관련 반복적 운동 손상은 수 주에 걸친 휴식으로 해결됩니다. 그러나 신경 압박은 만성 통증을 초래할 수 있습니다.
