네일 건으로 인한 손상

작성자:Michael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;
David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center
검토/개정일 2022년 8월 1일 | 수정 2022년 9월 12일

네일 건으로 인한 손상은 보통 손과 손가락의 찔린 상처이나, 때때로 보다 심각한 손상을 야기하기도 합니다.

네일 건으로 인한 손상은 건설 근로자에서 일반적입니다. 나무 프레임 구조에서 망치를 대체한 네일 건은 매년 37,000건의 응급실 방문을 야기합니다. 이들 중 약 60%는 업무와 관련이 있습니다.

네일 건은 매우 높은 압력으로 못을 사출합니다. 대부분의 네일 건으로 인한 손상은 손가락 및 손과 관련이 있습니다. 그러나 다리, 몸통, 눈, 머리 손상도 발생할 수 있습니다. 눈이 손상되는 경우, 시력이 상실될 수 있습니다.

못 이외에도, 네일 건으로 인해 입은 손상 부위로 다른 물질(철망, 직물, 종이, 접착제와 같은 이물질)이 들어가 감염을 야기할 수 있습니다.

못과 이물질은 신경, 힘줄, 혈관을 포함한 연조직 또는 관절이나 뼈에 박힐 수 있습니다.

범프 방아쇠나 자동 방아쇠가 있는 네일 건을 사용하면 의도치 않은 못 사출이 발생할 수 있습니다. 단 일회 사출 또는 완전 순차 방아쇠가 있는 네일 건을 사용하면 부상의 위험이 줄어듭니다. 또한, 네일 건을 올바르게 사용하는 방법과 네일 건으로 인한 손상의 잠재적 손상 효과가 무엇인지 학습함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 고용주는 근로자에게 이러한 교육을 제공해야 합니다.

네일 건으로 인한 손상의 평가

네일 건으로 인한 손상이 발생한 경우, 부상이 심각하지 않은 것처럼 보이더라도 응급조치를 취하고 즉시 치료를 받아야 합니다. 응급조치로는 상처에 출혈이 있는 경우 깨끗한 천으로 상처에 압력을 가하고 손상된 사지를 심장 높이 위로 올리는 방법이 있습니다. 못을 제거하려 해서는 안 됩니다.

의사는 다음을 수행하여 네일 건으로 인한 손상을 평가합니다.

  • 심각한 부상 식별(및 치료)

  • 필요한 경우 출혈 조절

  • 네일 건으로 인한 상처 아래의 구조에 대한 손상 확인

일반적으로 환자가 응급실이나 의원을 방문할 때 못이 상처에 박혀 있습니다.

상처에 출혈이 있는 경우, 평가 전에 출혈을 멈춰야 합니다. 의사는 상처에 직접 압력을 가하고 가능한 경우 영향을 받은 부위를 들어 올립니다. 에피네프린이 함유된 마취제를 상처에 도포하면 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 지혈대는 상처 부위 위쪽에 사용할 수 있습니다. 이는 손과 손가락 상처를 보다 쉽게 검사할 수 있도록 할 수 있습니다.

의사는 신경, 힘줄, 혈관, 관절, 뼈를 포함한 손상 부위 아래의 구조에 대한 손상을 철저히 확인합니다. 또한 뼈 손상을 확인하고 일반적인 못의 위치와 유형을 확인하기 위해 X-레이를 촬영합니다. 못의 유형은 못을 제거하는 방법에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 가시못은 제거하기가 더 어렵고 수술실에서 제거해야 합니다.

또한 X-레이는 이물질이 존재하는 경우 이를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

전문의의 평가가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 눈이 손상된 경우, 가능한 즉시 안과의와 상담합니다.

네일 건으로 인한 손상의 치료

네일 건으로 인한 손상의 치료는 다음을 포함합니다.

  • 못 제거

  • 상처 관리

못이 연조직에 박혀 있고 손상된 구조가 없는 경우, 의사는 영향을 받은 부위에 마취제를 바르고 못을 잡아당겨 제거합니다. 그 후 상처를 세척하고 물 또는 식염수로 씻어낸(세척) 후 멸균 드레싱으로 덮습니다.

네일 건으로 인한 다른 모든 손상의 경우, 손상을 검사하기 위해 수술을 실시하고 수술실에서 못을 제거합니다.

네일 건으로 인한 손상은 일반적으로 깊은 찔린 상처이므로 봉합하지 않고 치유되도록 둘 수 있습니다.

추가 정보

  1. 미국국립산업안전보건연구원(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH): 네일 건 관련 안전: 이 웹사이트는 네일 건으로 인한 손상의 원인을 검토하고 이를 예방하는 방법에 대해 논의합니다. 네일 건 관련 안전에 관한 정보를 제공하는 다른 출처 링크 또한 제공합니다.