칸나비디올(CBD)

작성자:Laura Shane-McWhorter, PharmD, University of Utah College of Pharmacy
검토/개정일 2024년 3월 4일

칸나비디올(CBD)은 칸나비스 사티바 식물의 화학물질입니다.

  • 이 식물은 대마초제제로 알려진 80개 이상의 화학물질을 함유하고 있으며 마리화나 또는 대마라고도 합니다.

  • 대마초의 두 가지 주요 성분은 테트라히드로칸나비놀(THC)과 CBD입니다.

  • THC는 대마초의 중독 효과를 담당하며, 이는 식물의 건강상의 혜택에 기여할 수 있습니다.

  • THC와는 달리, CBD는 중독되지 않으며,

  • 과학자들은 대마초제제가 대마초 식물 자체를 곤충, 박테리아, 곰팡이, 환경 스트레스 요인으로부터 보호한다고 믿습니다.

  • CBD는 통증, 기분, 정신 기능을 조절하는 데 도움이 되는 뇌 화학물질의 분해를 막는 것으로 보입니다.

CBD는 연질캡슐, 정제, 캡슐, 오일, 껌, 액체 추출물, 베이프 주스(충전식 전자 담배용)로 이용 가능합니다.

  • 이러한 제품 중 일부에는 CBD만 들어 있고 다른 제품에는 CBD가 다른 성분과 함께 들어 있습니다.

  • CBD를 포함하는 많은 제품의 라벨은 제품 내 CBD의 양에 대해 부정확한 주장을 하며, 때때로 동일한 제품의 CBD 농도가 다른 경우도 있습니다. 예를 들어, 한 연구에서는 31%의 CBD 제품에서만 정확하게 라벨 표기되었으며, 43%는 라벨에 표시된 것보다 더 많은 양의 CBD를 함유했고 26%는 라벨에 표시된 것보다 더 적은 양의 CBD를 함유했음을 발견했습니다. 더욱이 21%의 제품에서 THC(또는 마리화나)가 발견되었습니다.

(또한 식이 보충제 개요를 참조하십시오.)

칸나비디올에 대한 주장

일반적으로 안전하고 효과적이라고 인정되는 CBD의 유일한 용도는 특정 발작 장애의 치료입니다. 그러나 일부 사람들은 다음을 포함한 많은 다른 건강 문제를 치료하기 위해 CBD를 사용합니다.

  • 양극성 장애

  • 통증

  • 불안감

  • 크론병

  • 당뇨병

  • 수면 문제

  • 다발성 경화증

  • 헤로인, 모르핀 및 기타 아편유사제 약물 중단

칸나비디올에 대한 증거

3건의 연구에서는 처방을 통해서만 구입할 수 있는 순수한 CBD 제품이 2가지 희귀한 형태의 간질을 앓고 있는 성인과 소아의 발작을 감소시킴을 보여주었습니다. 이 연구들에서, 환자들은 다른 항발작제를 계속하여 복용하는 동안 14주 동안 CBD 제품으로 치료받았습니다. CBD 치료는 발작 횟수를 줄이고 발작의 빈도와 중증도를 감소시켰습니다.

CBD에 관한 다른 건강 관련 주장에 대한 연구에는 사람을 대상으로 했지만 연구의 규모가 작고/작거나 품질이 좋지 않은 연구가 포함됩니다.

  • 소규모 연구에서 CBD는 헤로인 사용 장애가 있는 금욕자들에게서 불안과 갈망의 증상을 감소시키는 것으로 보였습니다.

  • 또 다른 소규모 연구는 조현병을 항정신병약으로 치료받은 사람들에서 CBD가 정신병 증상을 감소시켰음을 발견했습니다.

  • 여러 후향적 및 관찰 연구들은 CBD가 통증, 불안, 수면 문제, 결장염을 포함한 특정 조건에서 유익한 효과를 제공할 수 있음을 시사한다. 그러나 다른 증거에 따르면, 이러한 유익성은 기껏해야 미미한 정도이며, 이러한 연구들은 중요한 한계를 가지고 있음을 시사합니다(예: 다양한 연구들에 대한 일관성 없는 결과, 위약에 대한 비교 없음).

칸나비디올의 부작용

CBD는 경구 복용하거나 혀 밑에 뿌리는 것이 안전할 것으로 보입니다. 그러나 CBD는 구강 건조, 저혈압, 설사, 식욕 감퇴, 기분 변화, 어찔어찔함, 졸림과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

  • CBD는 간을 손상시킬 수 있으며, 특히 의학적 감독 하에 사용하지 않는 경우 간을 손상시킬 수 있습니다.

  • 일부 CBD 제품의 오염물질은 태아 또는 영아에게 해를 끼칠 수 있으므로, CBD는 임신 또는 모유수유 중인 여성에게 안전하지 않을 수 있습니다.

  • CBD를 사용하는 간질환 환자는 건강한 사람보다 저용량을 복용해야 할 수 있습니다.

  • 고용량의 CBD는 파킨슨병 환자들에서 떨림과 다른 원치 않는 움직임을 악화시킬 수 있습니다.

  • 동물을 대상으로 한 연구에서 CBD는 정자 성장과 발달을 감소시키고 고환 크기를 감소시켰으므로, 남성의 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 일부 CBD 제품은 살충제, 중금속, 박테리아, 곰팡이뿐 아니라 암을 유발할 수 있는 용제로 오염됩니다. 이러한 오염 물질 중 일부는 태아에게 해로울 수 있습니다.

  • 유타에서 판매되는 합성 제품이 일부 급성 중독을 유발했습니다.

칸나비디올과 약물의 상호작용

CBD는 신체의 특정 약물 분해 속도를 높이거나 늦출 수 있으며, 따라서 체내에서 이러한 약물의 수치를 감소시키거나 증가시킬 수 있습니다.

CBD의 혈중 수치를 증가시킬 수 있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 간질을 치료하는 데 사용되는 다양한 약물(브리바라세탐, 카르바마제핀, 클로바잠, 토피라메이트 포함)

  • 장기 이식 후 거부 반응 예방 등을 위해 사용하는 약물인 에베롤리무스 및 타크로리무스

  • 메사돈(아편유사제 중독 치료에 사용)

  • 아미트립틸린(만성 통증 치료에 때때로 사용되는 삼환계 항우울제), 와파린(혈액응고 방지제), 오메프라졸(위산 생성을 감소시키는 데 사용되는 양성자 펌프 억제제라는 유형의 약물[설사가 발생할 수 있음]), 니코틴, 리튬(기분 안정제), 케타민(우울증 치료에 가끔 사용되는 마취제)을 포함한 기타 약물

CBD는 다음과 같은 다른 약물과 다른 방식으로 상호작용할 수 있습니다.

  • 알코올뿐만 아니라 벤조디아제핀, 페노바르비탈, 몰핀과 같은 진정제: CBD는 잠이 오게하고 졸음을 유발할 수 있으므로 CBD와 진정제를 모두 복용하면 졸릴 수 있습니다.

  • 페니토인과 리팜핀: CBD 수치를 낮출 수 있습니다.

  • 레보티록신, 와파린 및 일부 항발작제: CBD는 이러한 약물의 혈중 수치를 증가시켜 그 효과를 강화 및 증가시킬 수 있습니다.

  • 발프로산: 발프로산과 CBD는 모두 간 손상을 유발할 수 있으므로, CBD와 발프로산의 병용은 간 손상의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

칸나비디올에 대한 권장 사항

처방을 통해서만 구입할 수 있는 순수한 CBD 제품은 발작 횟수뿐 아니라 2가지 희귀 간질 중 하나에 대해 다른 항발작제를 복용하는 성인 및 소아의 중증도 및 빈도를 감소시킵니다.

사람을 대상으로 한 고품질 연구에서 CBD의 다른 효과는 확인되지 않았습니다.

CBD는 구강 건조, 저혈압, 설사, 식욕 감퇴, 기분 변화, 어찔어찔함, 졸림과 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 그러나 심각한 부작용은 드물고, CBD는 대부분의 사람들에게 안전할 것으로 보입니다.

  • 임산부와 모유수유 중인 여성, 간질환, 파킨슨병, 아이를 갖고자 하는 남성이 있는 경우, CBD를 복용하지 말아야 합니다.

  • 졸음을 유발할 수 있는 다른 약물을 복용하거나 음주하는 동안 CBD를 복용하는 것은 극도의 졸음을 유발할 수 있으며, 이는 위험할 수 있습니다.

  • 약물(진정제, 항발작제, 일부 항우울제, 발프로산, 이식된 장기의 거부 반응을 예방하기 위한 약물 포함)을 복용하는 사람은 CBD를 복용하기 전에 의사와 상의해야 합니다.

  • CBD에 대한 규제는 복잡하고 혼란스럽습니다. CBD를 복용하기로 선택하는 경우, 의료 조제자실에서 제품을 구매하고 “정품 인증서”를 확인해야 합니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. 국립보건원 국립보완통합의학센터: 대마초(마리화나) 및 대마초제제: 꼭 알아야 할 사항