악하선 공간 감염

(루드비히 앙기나; 루드비히 앙기나)

작성자:Alan G. Cheng, MD, Stanford University
검토/개정일 2024년 2월 8일

악하선 공간 감염은 구강 아래 조직의 박테리아 감염을 말합니다.

주제 참고 자료

  • 악하선 공간 감염은 혀 아래 및/또는 턱 아래의 통증과 압통, 기도를 막을 수 있는 부기를 야기할 수 있습니다.

  • 의사는 일반적으로 입을 검사하는 것으로 악하선 공간 감염을 진단할 수 있으나, 때때로 컴퓨터 단층촬영이 필요합니다.

  • 의사는 기도를 열린 상태로 유지하고 항생제를 투여하기 위해 호흡관을 삽입합니다.

박테리아는 감염된 아랫니에서 혀의 아래 및 주변에 있는 조직들로 퍼질 수 있습니다. 불량한 치아 위생을 가진 사람들과 이를 뽑거나 턱 골절을 겪은 적이 있는 사람들은 이 감염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 악하선 공간 감염은 기도를 막을 수 있는 부기를 유발하여 숨쉬기를 힘들게 만들며 가끔은 사망까지 이릅니다.

악하선 공간 감염의 증상

악하선 공간 감염을 앓는 사람들은 혀 아래 및/또는 턱 아래에 통증 및 압통을 느낍니다. 통증은 입을 열거나 삼킬 때 더 심해집니다.

열과 오한은 흔히 나타납니다.

나중에는 부기가 악화되어 침흘림을 유발할 수 있으며 숨을 들이쉴 때 소리(예: 끽 소리나 헐떡거리는 소리)를 낼 수 있습니다(협착음이라고 함). 부기가 나타나고 나면 기도의 차단 및 사망이 몇 시간 이내에 일어날 수 있습니다.

악하선 공간 감염의 진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 컴퓨터 단층촬영

의사는 일반적으로 입을 검사하는 것으로 악하선 공간 감염을 진단할 수 있습니다.

검사가 불확실한 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다. 그러나 기도 폐색이 발생하고 있는 것처럼 보이거나 곧 발생할 수 있는 경우, 신속하게 치료를 시작하고 CT 스캔을 연기합니다.

악하선 공간 감염의 치료

  • 호흡관 삽입 후 감염 부위를 배액하는 수술

  • 항생제

기도의 차단을 예방하기 위해서는 악하선 공간 감염에 대한 빠른 치료가 필요합니다.

의사는 환자를 수술실로 데려간 후 가늘고 유연한 관찰용(광섬유) 관을 사용하여 플라스틱 호흡관을 코에서부터 숨통(기관)으로 넣어 기도를 열어놓습니다. 그 후 의사는 감염된 부위를 수술로 절개하여 감염이 배액될 수 있도록 합니다.

호흡관을 삽입할 수 없는 경우, 기관 절개를 실시합니다.

세프트리악손, 클린다마이신과 같은 항생제가 정맥을 통해 주입됩니다.